Ondongo Atipo AM, Ondziel Opara AS, Monwongui BM, Banga Mouss RB, Dimi Nyanga Y, Odzébé AWS, Bouya PA.
Service d’urologie-andrologie. CHU de Brazzaville
Correspondance : Pr ODZEBE Anani Wencesl Sévérin
BP : 32 – Brazzaville, (République du Congo). Tel : +242055268945
E.mail : [email protected]
RESUME
Introduction: la gangrène périnéo-scrotale correspond à l’atteinte infectieuse, purulente et destructrice de la peau et du tissu cellulaire sous cutané, de la région périnéale et scrotale. C’est d’une affection rare. L’objectif de cette étude est d’en décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs au CHU de Brazzaville.
Matériel et Méthodes: il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive concernant les patients hospitalisés pour gangrène périnéoscrotale dans le service d’urologie du CHU de Brazzaville, de janvier 2004 à décembre 2019.
Résultats: la fréquence était de 1,3%. L’âge moyen était de 51,4 +/- 12 ans (extrêmes : 23 et 89 ans). Les facteurs de risque étaient dominés par le diabète (27,8%). Le délai moyen de consultation était de 12,7 +/- 9 jours (extrêmes 4 et 24 jours). L’examen clinique avait permis de retrouver les signes généraux et locaux en rapport avec la gangrène. La gangrène était idiopathique dans 20,6% des cas et secondaire dans 79,4% des cas. La sténose de l’urètre était l’étiologie la plus fréquente (79,2%). L’Escherichia coli (41,2%) était le germe le plus isolé. Le traitement médical était constitué de la rééquilibration hydro-électrolytique (32%) et de l’antibiothérapie était systématique. Le traitement chirurgical avait consisté à un débridement. Le drainage urinaire par cathétérisme sus-pubien était pratiqué dans 62% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 27+/-12 jours.
L’évolution était défavorable occasionnant le décès 24,3% cas.
Conclusion: la gangrène périnéo-scrotale est une pathologie grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Sa prise en charge est médicochirurgicale.
Mots clés : gangrène, périnée, scrotum, Brazzaville.
SUMMARY
Introduction: perineoscrotal gangrene corresponds to infectious, purulent and destructive damage to the skin and subcutaneous cellular tissue, in the perineal and scrotal region. It is a rare condition. The objective of this study is to describe its epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects at the Brazzaville University Hospital.
Material and Methods: this was a descriptive retrospective study of patients hospitalized for perineoscrotal gangrene in the urology department of Brazzaville University Hospital, from January 2004 to December 2019.
Results: the frequency was 1.3%. The mean age was 51.4 +/- 12 years (range: 23 and 89). The risk factors were dominated by diabetes (27.8%). The average consultation time was 12.7 +/- 9 days (range 4 and 24 days). Clinical examination revealed general and local signs related to gangrene. Gangrene was idiopathic in 20.6% of cases and secondary in 79.4% of cases. Urethral stricture was the most common etiology (79.2%). Escherichia coli (41.2%) was the most isolated germ. The medical treatment consisted of fluid and electrolyte rebalancing (32%) and antibiotic therapy was systematic. Surgical treatment had consisted of debridement. Urinary drainage by suprapubic catheterization was performed in 62% of cases. The average length of hospital stay was 27 +/- 12 days.
The course was unfavorable resulting in death in 24.3% of cases.
Conclusion: perineoscrotal gangrene is a serious pathology that can be life-threatening. Its care is medicosurgical.
Key words: gangrene, perinea, scrotum, Brazzaville.