Cas cliniques

Mikiela A1, Abiome R2, Mba Mba C2, Obiang-Enguie AC1, Moussavou-Mouyombi J1, Laouali Abdou Y1.

1.Service de Chirurgie Orthopédique. Hôpital Omar Bongo Ondimba. Libreville
2.Service de Chirurgie Orthopédique. CHU Owendo

Correspondance : MIKIELA Anicet
Phone : 00 (241) 77.46.84.48
BP : 12443 Libreville – Gabon
E.Mail : [email protected]

RECAC 2022 ; 4(22) 37-41

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RESUME

Les luxations périlunaires du carpe sont rares et souvent inaperçues. Les lésions ostéo-cartilagineuses et capsulo-ligamentaires peuvent laisser des séquelles dominées à long terme par l’arthrose.
Méthodologie
Nous rapportons une étude rétrospective et monocentrique, déroulée de 2013 à 2017. L’étude a été réalisée dans le service de chirurgie orthopédique du l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba
(HIAOBO).
La classification de Witvoet et Allieu a été utilisée pour l’analyse anatomopathologique des lésions. L’ostéosynthèse par brochage radio-lunaire et scapho-lunaire a été la technique opératoire utilisée. L’évaluation fonctionnelle a été faite selon le score fonctionnel de Cooney
Le but de l’étude était de mettre en valeur le diagnostic lésionnel et d’apprécier le résultat radio-clinique post-opératoire des luxations périlunaires du carpe.
Observations
Il s’est agi de 3 patients de sexe masculin, qui ont présentés des traumatismes fermés du poignet, par accident de la voie publique. Les lésions sont passés inaperçues lors de la première prise en charge dans les structures médicales de la place. Les patients ont été reçus secondairement à HIAOBO. Le diagnostic a été objectivé à la radiographie standard du poignet. La prise en charge thérapeutique a été faite à foyer ouvert par réduction puis brochage. La rééducation fonctionnelle a été progressive et de plus en plus soutenue après ablation des broches. Au recul moyen de 27 mois (18 – 36), l’évaluation fonctionnelle a été faite selon le score de Cooney. Ce dernier était en moyenne Bon, estimé à 80 sur 100.
Conclusion
La classification des luxations périlunaires la plus utilisée est celle de Witvoet et Allieu. Elle différencie trois stades. Le diagnostic repose sur la qualité et la lecture minutieuse des radiographies standards. Le traitement est généralement chirurgical, et doit être réalisé dans les plus brefs délais. La rééducation doit être systématique et précoce. Ce protocole thérapeutique permet de minimiser les complications.

Mots Clés : Luxation, Embrochage, Rééducation

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Mpira YM1,2, Nidjimbere M1, Son M1 , Abdoulkarim Z1, Dicko A1 , Thiombiano A1, ,Kane D1 Haouati R1 , Boumzebra D1

1-Service de Chirurgie Cardio- vasculaire. Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI.
2-Département de Chirurgie et Spécialités. Faculté de Médecine de Libreville. Gabon.

Correspondance : Dr Yves Marien MPIRA.
BP. 2127 Libreville Gabon
Tel. 00241 77 62 24 72/ 62 21 66 12.
E-mail : [email protected]

RECAC 2022 ; 4(22) 42-45

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RESUME

Introduction : le syndrome de Parkes Weber est une affection congénitale rare qui se caractérise par trois signes principaux, une hemi hypertrophie du membre, un angiome plan et des malformation arterioveineuses qui la différencie du syndrome de Klipple Trénaunay.
Les auteurs rapportent une forme grave de syndrome de Parkes Weber et decrivent l’aspect Clinique et analysent les options thérapeutiques.
Observation : Il s’agissait d’un patient de 25 ans au antécédent chirurgical d’amputation mi-jambe droite indiquée devant une ischémie dépassée. Il était admis dans un tableau d’hémi-hypertrophie du membre inférieure droit, avec les multiples fistules artério-veineuses hyper débitantes responsables d’une insuffisance cardiaque droite. Le patient était classé stade IV de Shobinger avec un haut risque opératoire. L’indication d’une désarticulation du membre était retenue. La principale problématique qui faisait l’objet de nos discussions était le contrôle des multiples fistules artério-veineuses majorant le saignement. Le contrôle vasculaire par laparotomie 1er, l’embolisation par coil et un traitement hybride étaient les principales options envisagées.
Conclusion: le syndrome de Parkes Weber est une affection rare qui se différencie du syndrome de Klipple Trenaunay par l’existence de malformation artério-veineuse. Dans la forme grave elle pose la problématique du traitement chirurgicale.

Mots clés : Prakes weber, angiodisplasie, hypertrophie, malformation, artère, veine.

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Ngakani Offobo S¹, Nyamatsiengui H², Nguélé Ndjota², Ondo JD², Aseke Kundulunga JA³, Dyatta Mayombo K², Diallo KF².

1-Service chirurgie générale, Centre Hospitalier Régional Amissa BONGO de Franceville
2-Service de chirurgie, Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda
3-Service chirurgie, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
4-Service radiologie, Centre Hospitalier Régional Amissa BONGO de Franceville

Corresponding Author: NGAKANI OFFOBO Silvère
BP 150 Franceville Gabon.
Email: Silvereoffobo01@ gmail.com
Tel. 00241 77 37 73 44

RECAC 2022 ; 4(22) 46-49

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Abstract

The textilome or gossybipomas, is the presence of a foreign body composed of compresses or surgical fields forgotten at the level of an operating focus. They are rare, asymptomatic, and difficult to diagnose. Chronic cases do not have specific clinical and radiological signs for differential diagnosis. The anamnesis is therefore essential for the diagnosis since the clinical signs are not conclusive. The scanner makes an accurate topographic diagnosis in some cases and others offer MRI explorations. We report 3 cases of intra-abdominal textiloma, in patients operated. The purpose of this work is to highlight the problem of diagnosis, prevention of this pathology and the importance of exploratory laparotomy.

Key words: textiloma, intra abdominal, surgery.

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Koffi KM¹, Ory DEMAO², Boka KL¹, Yapo AJL¹, Koffi AL¹, Kouakou KR¹, Ouattara B¹

1-Service de Stomatologie, chirurgie maxillo-faciale et plastique CHU Cocody RCI
2-Service de Stomatologie, chirurgie maxillo-faciale et plastique CHU Bouaké RCI

Correspondance : Dr Marc KOFFI
Service de Stomatologie CHU Cocody
E-mail :[email protected]

RECAC 2022 ; 4(22) 50-55

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RESUME

Jaffe introduit en 1953 le « le granulome réparateur à cellules géantes » qu’il définit comme une forme strictement bénigne de lésions à cellules géantes, distincte de la tumeur à cellules géantes (TCG) par sa localisation maxillo-mandibulaires exclusive et sa nature non néoplasique, et suggère un processus de réparation post-traumatique ou infectieux. Mais les données actuelles suggèrent plutôt un processus néoplasique et non inflammatoire à point de départ osseux d’où le nom de « granulome central à cellules géantes » par opposition au « granulome périphérique à cellules géantes ou épulis » qui est à point de départ gingival.
C’est une tumeur rare, qui bien que décrite comme ayant pour localisation prédominante au niveau maxillomandibulaire peut également se retrouver sur des sites extragnatiques, notamment les autres os craniofaciaux et des petits os de la main et des pieds.
L’âge de survenue se situe dans la deuxième décade de la vie avec une nette prédominance féminine.
Son traitement de choix est la chirurgie à laquelle on peut associer d’autres méthodes.
Les auteurs rapportent un cas de granulome central à cellules géantes chez un nourrisson de deux ans de sexe masculin, traité chirurgicalement avec un recul d’un an et six mois sans signe de récidive.

Mots-clés : granulome-cellule géante-tumeur maxillo-mandibulaire- chirurgie

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Mouinga Abayi DA¹, Assoumou PA², Matsanga OR³, Brahime F¹, Mba Aki T³, Mvé Mengome E¹

1-Service d’Ophtalmologie de l’HIA OBO, Libreville
2-Service d’Ophtalmologie du CHUO, Owendo
3-Service d’Ophtalmologie du CHUME, Libreville, Gabon.

Correspondance : Dr Davy Alex MOUINGA ABAYI
BP 20404 Libreville Gabon. Tel. 00241 62869084
E.mail : [email protected]

RECAC 2022 ; 4(22) 56-60

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RESUME

Introduction : l’avulsion du globe oculaire est le déplacement de celui-ci en dehors de la cavité orbitaire. Les auteurs rapportent 3 cas d’avulsion post-traumatique du globe oculaire pris en charge à l’HIA OBO de Libreville.
Observation 1 : une patiente de 5 ans, était adressée pour traumatisme oculopalpébral droit survenu lors d’un accident domestique. L’examen notait des plaies palpébrales et un déplacement du globe oculaire hors de l’orbite. Le diagnostic d’avulsion du globe avait été posé. Le globe oculaire avait été réintégré dans l’orbite.
Observation 2 : une patiente de 29 ans, était adressée pour un traumatisme oculo-orbitaire droit lors d’un accident de la voie publique. L’examen notait une absence de perception lumineuse et une exotropie. La TDM avait objectivé une section du nerf optique, posant le diagnostic d’avulsion du globe. La patiente avait bénéficié d’une réintégration du globe oculaire.
Observation 3 : un patient de 55 ans, avait consulté pour un traumatisme de l’oeil gauche, survenu dans les circonstances de rixe. A l’examen, on notait une absence de perception lumineuse et un déplacement du globe oculaire en avant de l’orbite avec désinsertion conjonctivale. Le diagnostic d’une avulsion du globe était posé. Le patient avait été pris en charge avec réintégration du globe oculaire.
Conclusion : l’avulsion post-traumatique du globe est accident grave qui engage le pronostic anatomique et fonctionnel du globe oculaire. Le rôle du chirurgien sera de sauver le pronostic anatomique de l’organe.
Mots clés : traumatisme oculaire, avulsion du globe, cécité, luxation du globe oculaire, Gabon.

Mots clés : traumatisme oculaire, avulsion du globe, cécité, luxation du globe oculaire, Gabon.

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