Diallo KF1,2, Dyatta Mayombo KC1,2, Nguélé Ndjota1,2, Mouima J2, Ondo JD2, Mbana Boukoulou FCA2, Tchoba S2, Ondo N’dong F1,2.
1- Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Université des Sciences de la Santé de
Libreville.
2- Service de chirurgie digestive, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
Correspondance : Pr Ag. Kadidiatou Folly DIALLO
BP 306 Libreville. Gabon
Tel : +241 6616 6069.
E.mail : [email protected].
RESUME
Introduction : le plastron appendiculaire complique 2 à 6% des appendicites aiguës. L’absence de données locales et la recrudescence apparente de cette affection a motivé la réalisation de ce travail dont objectif était d’en étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.
Matériel et Méthodes : cette étude descriptive, rétrospective avait été menée sur 5 ans dans le service de chirurgie viscérale du centre hospitalier universitaire de Libreville. Elle incluait tous les patients, opérés ou non, porteurs d’un plastron appendiculaire.
Résultats : 26 patients étaient colligés. Le plastron appendiculaire compliquait 14,8% des appendicites. L’âge moyen des patients était de 31,1 ans. Il y avait 17 hommes, avec sex-ratio de 1,9. Les patients consultaient en moyenne 6,9 jours après le début des symptômes. L’échographie abdominale confirmait le diagnostic chez 25 patients. Deux (2) patients étaient opérés en urgence et une antibiothérapie était instaurée en première intention chez 23 patients. La durée médiane du séjour hospitalier était de 6,6 jours. Pour ces patients une appendicectomie « à froid » était réalisée, en moyenne, après 12 semaines, par laparotomie avec des suites simples.
Conclusion : cette étude préliminaire dévoile une affection du sujet masculin jeune, de diagnostic aisé dont la prise en charge reste a améliorer. Dans un contexte conjoncturel, après un traitement médical efficace, l’appendicectomie différée nous semble indispensable pour prévenir les récidives.
Mots clefs : plastron, appendicite, traitement, Libreville.
SUMMARY
Introduction: the appendicular plastron complicates 2 to 6% of acute appendicitis. The absence of local data and the apparent recrudescence of this affection motivated the realization of this work whose objective was to study the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of this affection.
Material and Methods: this descriptive, retrospective study was conducted over 5 years in the visceral surgery department of the University Hospital Center of Libreville. It included all patients, operated or not, wearing an appendicular plastron.
Results: 26 patients were collected. The appendicular plastron complicated 14.8% of appendicitis. The average age of the patients was 31.1 years. It affected 17 men with a sex ratio of 1.9. Patients consulted on average 6.9 days after the onset of symptoms. Abdominal ultrasound confirmed the diagnosis in 25 patients. Two (2) patients underwent emergency surgery and first-line antibiotic therapy was initiated in 23 patients. The median length of hospital stay was 6.6 days. For these patients, a “cold” appendectomy was performed, on average, after 12 weeks, by laparotomy with overall uncomplicated consequences.
Conclusion: this preliminary study reveals an affection of the young male subject, of easy diagnosis whose management remains improved. In an economic context, after an effective medical treatment, appendectomy seems to be essential, as to prevent recurrencies.
Key words: plastron, appendicitis, treatment, Libreville.