Yao EK1,3,4, Adebayo T1,4, Tuo M1,4, Yeo D1, Fofana A1,4, Sai S2,4, Coulibaly N1,4
1- Service d’urologie du CHU de Treichville
2- Service d’Anesthésie et réanimation du CHU de Treichville
3- Service de chirurgie de l’Hôpital Militaire d’Abidjan
4- Université Félix Houphouët Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire
Correspondance : Dr Evrard Kouamé YAO
BP 903 Abidjan 01 Côte d’Ivoire.
Tel: (225)0767977540
E-mail : [email protected]
RESUME
Objectifs : évaluer les résultats de la néphrostomie percutanée échoguidée chez les patients présentant une insuffisance rénale obstructive due aux cancers pelviens.
Patients et Méthodes : il s’agissait d’une étude prospective et descriptive qui portait sur les patients suivis pour insuffisance rénale obstructive dans les services de cancérologie, de gynécologie et d’urologie du CHU de Treichville sur une période de quatre ans.
Nous avions inclus les patients dont l’obstruction était due à un cancer pelvien et chez qui une néphrostomie percutanée avait été pratiquée.
Les paramètres étudiés étaient : l’âge, le sexe, le type de cancer, le degré de dilatation des cavités rénales, le bilan rénal en pré et post drainage, la latéralité, les complications.
Résultats : au terme de cette étude, nous avions retenu 42 patients. Le cancer du col de l’utérus était la première cause d’obstruction urinaire avec un taux de 78,57% de cas, suivi du cancer de la prostate 14,29% et du cancer de la vessie 7,14%.
L’âge des patients était compris entre 28 et 82 ans.
Les femmes représentaient 78,57% et les hommes 21,43%, soit un sex-ratio de 3.
La dilatation de grade II représentait 78,57% contre 21,43% pour le grade III.
La pose de néphrostomie bilatérale avait été réalisée dans 64,29% des cas, contre 35,71% de pose unilatérale.
Aucune complication majeure n’était survenue lors de la réalisation de la néphrostomie.
Conclusion : la néphrostomise per cutanée reste une technique de drainage sure du haut appareil urinaire avec un taux de complication relativement faible. Au CHU de Treichville, elle constitue un traitement de choix dans les insuffisances rénales obstructives.
Mots clés : néphrostomie percutanée, insuffisance rénale obstructive, cancer pelvien.
SUMMARY
Objectives: to evaluate the results of ultrasoundguided percutaneous nephrostomy in patients with obstructive renal failure due to pelvic cancers.
Patients and Methods: this was a prospective, descriptive study of patients followed for obstructive renal failure in the oncology, gynaecology and urology departments of Treichville University Hospital over a four-year period.
We included patients whose obstruction was due to pelvic cancer and in whom percutaneous nephrostomy had been performed.
The parameters studied were: age, sex, type of cancer, degree of dilatation of the renal cavities, preand post drainage renal assessment, laterality and complications.
Results: at the end of this study, 42 patients had been selected. Cervical cancer was the leading cause of urinary obstruction, accounting for 78.57% of cases, followed by prostate cancer (14.29%) and bladder
cancer (7.14%).
Patients ranged in age from 28 to 82.
Women accounted for 78.57% and men for 21.43%, giving a sex ratio of 3.
Grade II dilatation accounted for 78.57% compared with 21.43% for grade III.
Bilateral nephrostomy was performed in 64.29% of cases, compared with 35.71% of unilateral cases. No major complications occurred during nephrostomy.
Conclusion: percutaneous nephrostomy remains a safe drainage technique for the upper urinary tract, with a relatively low complication rate. At Treichville University Hospital, it is the treatment of choice for obstructive renal failure.
Key words: percutaneous nephrostomy, obstructive renal failure, pelvic cancer.