Doamba RN1, Windsouri M1, Diallo BS1, Traoré BTL1, Sanon AF1, Yaméogo SLC1, Bahikoro IW1, Bara D1, Bagré C1, Zombré TY2, Sanou FF3, Kaboré RAF3, Sanou A1.
1- Service de Chirurgie générale du CHU de Tengandogo (Burkina Faso)
2- Service de médecine interne du CHU de Tengandogo (Burkina Faso)
3- Service d’Anesthésie-Réanimation du CHU de Tengandogo (Burkina Faso)
Correspondance : Pr Adama SANOU
CHU de Tengandogo. Burkina Faso.
Tel : +22670415717 / E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : les tumeurs malignes ictérigènes extra-hépatiques sont réunies sous l’appellation d’obstruction biliaire distale maligne. Le traitement et le pronostic dépendent largement des étiologies.
L’objectif de cette étude était d’analyser le diagnostic et le traitement de ces tumeurs.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale descriptive à collecte rétrospective des données, réalisée dans le service de chirurgie générale du CHU de Tengandogo.
Elle avait inclus sur une période de 9 ans et 6 mois allant du 1er janvier 2014 au 30 juin 2023, tous les patients admis pour un ictère.
Résultats : 65 patients avaient été hospitalisés pour un ictère rétentionnel en rapport avec une tumeur extra-hépatique, soit 18% des tumeurs digestives. L’âge moyen des patients était de 60,5 ans, avec 40 hommes et 25 femmes (sex-ratio H/F= 1,6). Un diabète avait été retrouvé chez 12 patients (18,5%). La bilirubinémie totale moyenne était de 302 μmol/L. Un scanner TAP était réalisé dans 64% des cas. L’obstruction biliaire était engendrée par une tumeur de la tête du pancréas dans 47 cas. Une métastase était découverte d’emblée dans 21 cas. Les patients étaient pris en charge chirurgicalement dans 34 cas. Un traitement curatif avait été réalisé dans 13 cas, un traitement palliatif dans 12 cas et une biopsie dans 9 cas. La morbidité post opératoire était de 48% et la mortalité était de 40%.
Conclusion : le diagnostic des tumeurs malignes ictérigènes extra-hépatiques au stade d’ictère est tardif et le pronostic est mauvais. Des actions fortes de sensibilisation des populations et l’amélioration de l’accès aux soins pourraient favoriser un diagnostic précoce, et de meilleurs résultats dans la prise en charge.
Mots clés : tumeur, cancer, pancréas, cholangiocarcinome, voie biliaire extra-hépatique, ictère.
Introduction: extrahepatic icteric malignant tumors are grouped under the name of malignant distal biliary obstruction. Treatment and prognosis depend largely on the etiologies. The aim of this study was to analyze the diagnosis and treatment of these tumors.
Material and Methods: it was a descriptive cross-sectional study with retrospective collection of data, in the general surgery department of Tengandogo University Hospital.
It included all patients admitted for jaundice over a period of 9 years and 6 months from January 1st, 2014 to June 30, 2023.
Results: 65 patients were hospitalized for retentional jaundice related to an extrahepatic tumor, corresponding to 18% of digestive tumors. The average age of the patients was 60.5 years, with 40 male and 25 female (sex ratio M/F = 1.6). Twelve (12) patients (18.5%) had diabetes. The total average of bilirubin was 302 μmol/L. CT scan was carried out in 64% of cases. The biliary obstruction was caused by a tumor of the head of the pancreas in 47 cases. A metastasis was discovered immediately in 21 cases. These patients underwent surgery in 34 cases. Curative treatment was carried out in 13 cases, palliative treatment in 12 cases and a biopsy in 9 cases. Postoperative morbidity was 48% and mortality was 40%.
Conclusion: the diagnosis of extrahepatic icteric malignant tumors at the jaundice stage is late and the prognosis is poor.
Strong awareness-raising actions among the population and increasing access to care could lead to early diagnosis and improve the outcome.
Key words: tumor, pancreas, cancer, cholangiocarcinoma, extrahepatic bile duct, jaundice.