Boumas N¹, Mangono Q1,2, Nzue Nguema JH1,2, Nkole Aboughe M1,2, Bangoya G1,2, Ossami M1,2, Bibang R1,2, Rebanza E1,2, Madera M1,2, Abegue M1,2, Ondo N’dong F².
1- Service de Chirurgie pédiatrique, Centre Hospitalier Universitaire Mère enfant Fondation
Jeanne Ebori, Libreville, Gabon
2- Département de Chirurgie et spécialités chirurgicales, Université des Sciences de la Santé,
Owendo, Gabon.
Correspondance : Pr Ag. Natacha BOUMAS
BP : 3656 Libreville Gabon.
Tel : +241 74 31 54 95 / E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : la hernie inguinale par persistance du canal péritonéo-vaginal est fréquente chez l’enfant. La chirurgie est recommandée par crainte d’étranglement. L’objectif de cette étude était d’évaluer le risque d’étranglement des hernies inguinales ou inguino-scrotales chez l’enfant dans notre pratique au Centre Hospitalier Universitaire Mère – Enfant Fondation Jeanne Ebori (CHUME FJE) de Libreville.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée sur une période de 2 ans chez les enfants de sexe masculin opérés d’une hernie inguinale ou inguino-scrotale.
L’analyse statistique avait été réalisée à l’aide du test Khi 2 avec un seuil de significativité p<0,05 et un Odds Ratio (OR) excluant 1.
Résultats : 185 patients avaient été colligés, dont 147 (79,5%) avec une hernie non étranglée et 38 (20,5%) une hernie étranglée. L’âge moyen était de 21 mois (extrêmes 0-180). La totalité des patients ayant une hernie étranglée avait des antécédents de hernie inguinale ou inguino-scrotale non traitée (p=0,3). Le mode d’admission, le mode d’apparition spontanée ou brutale, le siège et les pathologies associées avaient un OR>1. Le délai de consultation des patients était de 3 mois (extrêmes 1-15) avec OR=0,9. Les patients ayant une hernie étranglée consultaient pour une tuméfaction inguinale ou inguino-scrotale douloureuse (OR=0,01). Un décès avait été enregistré.
Conclusion : il ressort de cette étude que le caractère douloureux, l’antécédent de hernie inguinale non traitée et le long délai de consultation constituent des facteurs prédisposant à un étranglement herniaire chez le nourrisson.
Mots clés : enfant, facteur de risque, hernie inguinale, étranglement.
SUMMARY
Introduction: inguinal hernias caused by persistence of the peritoneo-vaginal canal are common in children. Surgery is recommended due to the risk of strangulation. The aim of this study was to assess the risk of strangulation of inguinal or inguinal-scrotal hernias in children in our practice at the Centre Hospitalier Universitaire Mère – Enfant Fondation Jeanne Ebori (CHUME FJE) of Libreville.
Material and Methods: this was a retrospective, descriptive and analytical study conducted over a two-year period in male children who underwent surgery for strangulated or non-strangulated inguinal or inguinal-scrotal hernias. Statistical analysis was performed using the Chi-square test with a significance threshold of p<0.05 and an odds ratio (OR) excluding 1.
Results: a total of 185 patients were included, of whom 147 (79.5%) had non-strangulated hernias and 38 (20.5%) strangulated ones. The average age was 21 months (extremes 0-180). All patients with strangulated hernias had a history of untreated inguinal or inguinal-scrotal hernias (p=0.3). The mode of admission, spontaneous or sudden onset, location and associated pathologies had an OR>1.
The time to consultation for patients was 3 months (extremes 1-15) with OR=0.9. Patients with strangulated hernias consulted for painful inguinal or inguinal-scrotal swelling (OR=0.01). One death was recorded.
Conclusion: this study emphasizes that pain, a history of untreated inguinal hernia and the delayed time taken to seek medical attention are factors predisposing infants to strangulated hernias.
Key words: child, risk factor, inguinal hernia, strangulation.