Doui Doumgba A, Ngboko Mirotiga PA, Ndira HJ.
Service de Chirurgie générale et digestive, Centre Hospitalier Universitaire de l’Amitié Sinocentrafricaine, Bangui, République centrafricaine.
Correspondance : Pr ag. Antoine DOUI DOUMGBA
CHU de l’amitié sino- centrafricaine, Bangui.
Tel. 00236 72505953
E-mail : [email protected]
RESUME
Objectif : l’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence des complications postopératoires (CPP) à l’hôpital et d’identifier les facteurs de risque de CPP dans le service.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective couvrant la période du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2023. Elle incluait les patients âgés de 18 ans et plus ayant bénéficié d’une intervention chirurgicale d’urgence ou élective abdominale et présentant une complication postopératoire.
Résultats : au total, 123 (7,6 %) des 1 615 patients opérés pendant cette période ont présenté une CPO. L’âge moyen des patients était de 37,3 ans (entre 18 et 80 ans). Parmi les patients présentant des complications, 51,2 % étaient des femmes. Les CPO enregistrées étaient les suivantes : infection du site opératoire (32,6 %), péritonite (19,6 %), occlusion (13 %), éventration (11,3 %) et fistule entérocutanée (10,6%). Le taux de complications était élevé chez les patients classés ASA II (65 %) et Altémeier II (56,9 %). Les patients ayant eu une chirurgie d’urgence présentaient un risque plus élevé que ceux opérés par chirurgie contrôlée (P = 0,00000001 OR = 3,3). Le délai moyen d’apparition des CPO était de 10,7 jours. Dans les infections du site opératoire (N = 40), les germes identifiés étaient Staphylococcus aureus (37,1 %), Enterococcus faecalis (22,2%) et Klebsiella pneumoniae (12,9 %). Une réintervention avait été nécessaire dans 65 % des cas. Le taux de mortalité était de 9 % et la durée moyenne d’hospitalisation était de 25,5 jours.
Conclusion : les complications postopératoires observées pourraient être évitées en appliquant des mesures d’hygiène et d’asepsie et en respectant rigoureusement les principes de la chirurgie d’urgence afin d’améliorer la qualité des soins chirurgicaux.
Mots clés : complication postopératoire (CPO), anesthésie (ASA), patient, chirurgie.
SUMMARY
Objective: the aim of this study was to determine the frequency of postoperative complications (POCs) in the hospital and identify risk factors for POCs in the department.
Material and Methods: this was a retrospective study covering the period from January 1st, 2021, to December 31st, 2023. It included patients aged 18 years and older who underwent emergency or elective surgery and experienced a postoperative complication.
Results: a total of 123 (7.6%) of the 1,615 patients who underwent surgery during this period experienced a POC. The mean age of the patients was 37.3 years (ranging from 18 to 80 years). Among patients with complications, 51.2% were female. The PSOs recorded were: surgical site infection (32.6%), peritonitis (19.6%), obstruction (13%), ventration (11.3%), and enterocutaneous fistula (10.6%). The complication rate was high in patients classified as ASA II (65%) and Altémeier II (56.9%). Surgical site infections predominated after appendectomies, and other complications after resections with intestinal anastomosis. Patients undergoing emergency surgery had a higher risk than those undergoing elective surgery (P = 0.00000001 OR = 3.3). The mean time to onset of POCs was 10.7 days. In surgical site infections (N = 40), the identified organisms were Staphylococcus aureus (37.1%), Enterococcus faecalis (22.2%), and Klebsiella pneumoniae (12.9%).
Reoperation was necessary in 65% of cases. The mortality rate was 9% and the average length of hospital stay was 25.5 days.
Conclusion: the postoperative complications observed could be avoided by applying hygiene and asepsis measures and strictly adhering to the principles of emergency surgery in order to improve the quality of surgical care.
Key words: postoperative complication (POC), anesthesia (ASA), patient, usrgery.