Mouele Nguele L1,2, Ndjeri MC3, Midili L3, Mekame Meye A3, Okome Mezui ED1,2, Goita I1, Ategbo S3
1- Service de neurochirurgie, Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, Owendo, Gabon.
2- Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Université des Sciences de la Santé,
Owendo, Gabon.
3- Service pédiatrie, Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant Fondation Jeanne EBORI
Correspondance : Dr Léandre MOUELE NGUELE
BP. 4009 Libreville, Gabon.
Tel : + 241 62254726 / + 241 74050698
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : le traitement de l’hydrocéphalie repose principalement sur la mise en place d’une valve de dérivation ventriculo-péritonéale (DVP). Ce traitement lutte contre l’hypertension intracrânienne mais ne restaure pas les cellules nerveuses detruites d’où les sequelles et l’inpact sur la qualité de vie. Nous nous sommes proposé d’étudier le devenir des enfants porteurs d’une valves de DVP.
Patients et Méthodes : dans le but d’étudier le développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 4 ans porteurs d’une valve de DVP depuis plus de 6 mois, nous avons réalisé une étude prospective transversale dans deux CHU de Libreville. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, la tenue de la tête, la préhension, le suivi du regard, les gazouillis, la station assise, la marche à 4 pattes, la marche avec appuis, les premières syllabes, la marche sans appuis, les premiers mots, la marche autonome, équilibre et la motricité globale, formulations des phrases, questionnement, dessin des formes et interactions sociales.
Resultats : 11 enfants étaient éligibles à l’étude. L’âge moyen était de 2,6 ans et le sexe-ratio de 0,57 (63,6%). L’hydrocéphalie était d’origine congénitale malformative chez tous les patients. En post opératoire 36,4% (n=4) des cas ont présenté une complications mécaniques et 18,2% (n=2) des cas une complication infectieuse. Après analyse des différentes variables, il s’est avéré que 45,5% (n=5) des patients avaient un développement psychomoteur normal pour leurs âges. Cinq (45,5%) avaient un retard psychomoteur important et un (9%) patient un retard psychomoteur modéré.
Conclusion : malgré le traitement, les séquelles de l’hydrocéphalie sont fréquentes et redoutables car ils influent fortement sur la qualité de vie des patients. L’enfant hydrocéphale a besoin d’un suivi pluridisciplinaire. La prévention reste le meilleur traitement.
Mots clés : hydrocéphalie, qualité de vie, -enfant.
SUMMARY
Introduction: the treatment of hydrocephalus relies primarily on the placement of a ventriculoperitoneal shunt (VPS). This treatment combats intracranial hypertension but does not restore damaged nerve cells, hence the sequelae and impact on quality of life. We aimed to study the outcomes of children with a VPS.
Patients and Methods: to study the psychomotor development of children aged 0 to 4 years with a VPS for more than 6 months, we conducted a prospective cross-sectional study in two university hospitals in Libreville. The variables studied were age, sex, head control, grasping, eye tracking, babbling, sitting, crawling, walking with support, first syllables, walking without support, first words, independent walking, balance and gross motor skills, sentence formation, questioning, shape drawing, and social interaction.
Results: 11 children were eligible for our study. The mean age was 2.6 years and the sex ratio was 0.57 (63.6%). Hydrocephalus was of congenital malformation origin in all patients. Postoperatively,
36.4% (n=4) of cases presented with mechanical complications and 18.2% (n=2) of cases with infectious complications. After analyzing the various variables, it was found that 45.5% (n=5) of the patients had normal psychomotor development for their age. Five (45.5%) had significant psychomotor delays, and one (9%) patient had moderate psychomotor delays.
Conclusion: despite treatment, the sequelae of hydrocephalus are frequent and serious, as they significantly impact patients’ quality of life. Children with hydrocephalus require multidisciplinary follow-up. Prevention remains the best treatment.
Key words: hydrocephalus, quality of life, child.