Nkole Aboughe M 1,2, Chassem Lapue C1, Saphou Damon MA4, Comlan E3, Abegue M1, Ipouka Doussiemou S2, Mouele Nguele L5, Boumas N1,2, Ondo Ndong F2
1- Service de Chirurgie Pédiatrique CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, Gabon
2- Département de Chirurgie Université des Sciences de la Santé, Gabon
3- Service de Réanimation CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, Gabon
4- Service de Neurologie CHU de Libreville
5- Service de Neurochirurgie du CHU d’Owendo
Correspondance : Dr Mélina NKOLE ABOUGHE
BP 9885 Libreville. Gabon
Tel : 0024106030145
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : l’hydrocéphalie est due à un trouble de l’hydrodynamique du liquide cérébrospinal à l’origine d’une augmentation du volume imparti à ce liquide dans le cerveau et s’accompagnant d’une augmentation de la pression de celui-ci, pouvant survenir avant ou après la naissance. Il existe peu de données sur la question dans notre pays. L’objectif de cette étude était de déterminer le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif de cette pathologie chez les enfants de moins de 5 ans à Libreville.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive menée au CHU Mère- Enfant Fondation Jeanne Ebori, du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2021. Tous les dossiers des patients de mois de 5 ans ayant été pris en charge pour hydrocéphalie durant la période d’étude avaient été inclus.
Résultats : durant la période d’étude, nous avions colligé 58 cas d’hydrocéphalie. L’âge moyen des mères était de 24,7 ans ± 5,0. Le sex-ratio était de 1,1. L’âge moyen était de 7,3 ± 10,3 mois, avec une médiane de 3,0 mois [1,0-10,0]. Les motifs de consultation étaient l’hydrocéphalie dans 48,3% des cas (n=28) et la macrocéphalie dans 31,0% des cas (n=18). Le périmètre crânien moyen était de 48,4 ± 12,4 cm, avec une médiane de 46,8 cm [40,0-55,0]. La tomodensitométrie cérébrale était réalisée dans 65,5% des cas.
L’hydrocéphalie tétraventriculaire était représenté dans 44,8% des cas. La dérivation ventriculo-peritoneale était réalisée dans 82,8% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11,2 ± 8,2 jours, avec une médiane de 7,5 jours [6,0-15,0]. L’évolution était simple dans 74,1% des cas. Quatre (4) décès avaient été enregistrés, soit 6,9% des cas.
Conclusion : l’hydrocéphalie a une fréquence hospitalière de 1,2% chez les enfants de moins de 5 ans à Libreville. La forme la plus fréquemment rencontrée est l’hydrocéphalie tétra-ventriculaire. Sa prise en charge est essentiellement la dérivation ventriculo-péritonéale. Son évolution dans notre contexte est satisfaisant.
Mots clés : épidémiologie, prise en charge, hydrocéphalie, enfant.
SUMMARY
Introduction: hydrocephalus is due to a disorder of the hydrodynamics of the cerebrospinal fluid causing an increase in the volume imparted to this fluid in the brain and accompanied by an increase in its pressure, which may occur before or after birth. There is little data on the issue in our country. The objective of this study was to determine the epidemiological, therapeutic, and progressive profile of this pathology in children under 5 years old in Libreville.
Material and Methods: this was a retrospective and descriptive study carried out at the Jeanne Ebori Foundation Mother-Child Hospital, from January 1, 2019, to December 31, 2021. All files of patients under 5 years old who were treated for hydrocephalus during the period of study were included.
Results: during the study period, we collected 58 cases of hydrocephalus. The average age of the mothers was 24.7 years ± 5.0. The sex ratio was 1.1. The mean age was 7.3 ± 10.3 months, with a median of 3.0 months [1.0-10.0]. The reasons for consultation were hydrocephalus in 48.3% of cases (n=28) and macrocephaly in 31.0% of cases (n=18). The mean head circumference was 48.4 ± 12.4 cm, with a median of 46.8 cm [40.0-55.0]. A brain CT scan was performed in 65.5% of cases. Tetraventricular hydrocephalus was represented in 44.8% of cases. Ventriculoperitoneal bypass was
performed in 82.8% of cases. The average length of hospitalization was 11.2 ± 8.2 days, with a median of 7.5 days [6.0-15.0]. The evolution was simple in 74.1% of cases. Four deaths (4) were recorded, or 6.9% of cases.
Conclusion: hydrocephalus has a hospital incidence of 1.2% in children under 5 years of age in Libreville. The most frequently encountered form is tetraventricular hydrocephalus. Its treatment consists primarily of ventriculoperitoneal shunting. Its outcome in our setting is satisfactory.
Key words: epidemiology, management, hydrocephalus, child