Fouda JC1,2, Epoupa Ngalle FG2, Ntsama Ebode MJ1,2, Mekeme Mekeme JB1,2, Nzana V1,2, Eloundou JC5, Bang GA2, Moby H3, Angwafo III F2
1-Service d’Urologie et Andrologie, Hôpital Central de Yaoundé.
2-Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I
3-Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques de l’Université de Douala
4-Hôpital Militaire de Yaoundé.
Correspondance : Dr Jean Cédrick FOUDA
BP. 1333 Yaoundé Cameroun
Tel. +237675160954
E-mail: [email protected]
RESUME
Introduction : l’étude de la mortalité dans un service hospitalier permet un contrôle et une révision des mesures thérapeutiques. Elle a donc un impact sur la qualité et la sécurité des soins. Il nous a ainsi paru opportun de mener une étude sur les causes de décès dans le service d’Urologie et Andrologie de l’Hôpital Central de Yaoundé.
Matériel et Méthodes : nous avions réalisé une étude rétrospective transversale durant une période de 5 ans, allant du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2024. Ce travail avait porté sur tous les patients admis et décédés en cours d’hospitalisation.
Résultats : 39 dossiers avaient été colligés, ce qui correspond à un taux de mortalité globale de 4,97%. L’âge médian des patients était de 71 ans (intervalle interquartille 65 et 76 ans). Sur le plan des antécédents, les facteurs de comorbidité étaient l’hypertension artérielle (10,26%), le diabète de type II (7,69%) et les cancers urologiques (7,69%). Le motif d’admission des patients était l’altération de l’état général (56,41%) et l’hématurie (33,33%) et les diagnostics étaient les infections urologiques (12,82%), le cancer de la prostate résistant à la castration (35,9%) et l’hypertrophie bénigne de la prostate (33,33%). Les causes de décès retrouvées étaient l’anémie (38,46%), l’insuffisance rénale aiguë (23,08%) et le syndrome infectieux (23,08%). La durée médiane avant l’hospitalisation était de 11 jours (intervalle interquartille 7 et 56 jours).
La durée médiane d’hospitalisation était de 5 jours (intervalle interquartille 2 et 9,5 jours) et l’heure médiane de décès était 15h (intervalle interquartille 7h30 et 20h) avec 71,8% de cas pendant les heures de garde.
Conclusion : ces résultats mettent en évidence la vulnérabilité des patients âgés présentant des comorbidités urologiques et soulignent l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire, d’un suivi rapproché et d’une optimisation de la surveillance, notamment durant les périodes de garde, afin de réduire la mortalité hospitalière dans cette population.
Mots clés : mortalité hospitalière, patient âgé, cancer de la prostate.
SUMMARY
Introduction: the study of mortality in a hospital setting provides an opportunity to evaluate therapeutic measures and improve the quality and safety of care. This study aimed to describe the causes of death in the Department of Urology and Andrology at the Yaoundé Central Hospital.
Material and Methods: we conducted a retrospective cross-sectional study over a five-year period, from January 1st, 2020, to December 31st, 2024. All patients admitted to the department and who died during hospitalization were included. Data on sociodemographic characteristics, comorbidities, reasons for admission, diagnoses, causes of death, and hospital stay were analyzed.
Results: a total of 39 medical records were reviewed, corresponding to an overall mortality rate of 4.97%. The median age of patients was 71 years (interquartile range 65–76 years). The comorbidities were hypertension (10.26%), type II diabetes mellitus (7.69%), and urological cancers (7.69%). The reasons for admission were deterioration of the general condition (56.41%) and hematuria (33.33%). The diagnoses were castration-resistant prostate cancer (35.9%), benign prostatic hyperplasia (33.33%), and urological infections (12.82%). The causes of death were anemia (38.46%), acute renal failure (23.08%), and infectious syndrome (23.08%). The median hospital stay was 5 days (interquartile range 2–9.5 days), and 71.8% of deaths occurred during on-call hours.
Conclusion: elderly patients with urological comorbidities represent a vulnerable population. Strengthening multidisciplinary management, improving the monitoring of high-risk patients, and optimizing care during on-call periods could contribute to reducing in-hospital mortality in urology departments.
Key words: hospital mortality, elderly patient, prostate cancer.