Atipo-Galloye R1,Makani BJ3, Ngounda MAS2, Okiemy G2
1-Université Marien Ngouabi, Faculté des Sciences de la Santé, Brazzaville.
2-Service de Chirurgie polyvalente, CHU de Brazzaville.
3-Service de Cardiologie, CHU de Brazzaville, Congo.
Correspondance: Dr Reddy ATIPO-GALLOYE
BP 32 Brazzaville, Congo.
Tel: 00242050263851/00242065431560
E-mail:[email protected]
RESUME
Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des plaies vasculaires au CHU de Brazzaville.
Patients et Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, rétrospective, entre Juillet 2016 et Aout 2017, incluant tout patient victime d’un traumatisme avec lésions vasculaires et opéré. Les techniques chirurgicales utilisées ont été : la suture directe, l’anastomose termino-terminale, l’interposition d’un greffon veineux et la ligature simple. Tous ces patients avaient bénéficié d’une sérothérapie antitétanique.
Résultats : Au total il s’agissait de 14 patients, avec un âge moyen de 25 ans. Le sexe ratio était de 2. Il s’agissait d’une agression par arme blanche chez 6 patients. Trois patientsavaient un taux d’hémoglobine inferieur à 4g/dl. Chez 3 patients, le saignement était sévère, avec choc hémorragique chez 2. La suture directe a été réalisée chez 3 patients, l’anastomose chez 9, l’interposition veineuse et la ligature chez 1 respectivement. Le délai moyen de prise en charge était de 8h. Deux cas de décès ont été notés, le premier en préopératoire pour choc hémorragique réfractaire, et le deuxième en postopératoire par défaillance multi viscérale. La perméabilité à huit semaines était à 100%.
Conclusion : La prise en charge des plaies vasculaires constituent une réelle course contre la montre, car le pronostic fonctionnel du membre concerné en dépend.
Mots clés : plaie, vaisseau, CHU de Brazzaville.
SUMMARY
Aim: To describe epidemiological, clinical and therapeutic aspects of vascular wound at Brazzaville teaching hospital.
Patients and Methods: It was cross-sectional retrospective study from July 2016 to August 2017. All patients with
vascular wound and who has been surgically treated were included.Surgical approach used were: Simple repair, ligation, end-to-end anastomosis, and saphenous venous graft interposition. All patients received serotherapy against tetanus.
Results: Fourteen patients had been included, with average age at 25 years. Sex ratio was 2. Vascular wound by knife were most representative with 6 cases. Three patients were admitted with anemia and hemoglobin less than 4g/dl. Simple repair was realized in 3 patients, end-to-end anastomosis in 9, ligation 1 and saphenous venous graft interpositionn1.
Waiting time for surgery was 8h. There were 2 deaths, the first before surgery by hemorrhagic shock, and the second after surgery by multi organ failure.Vessel patency at eight weeks was 100%.
Conclusion: Surgical treatment of vascular wound represents a great challenge, and functional prognosis may be involved.
Key words: vascular wound, Brazzaville Teaching Hospital.