Leh Bi Kalou I, Ekra AS, Akowendo E, Bamba I, Traoré M, Lebeau R, Diané B.
Service de Chirurgie Générale et Digestive CHU de Bouaké (Côte d’Ivoire)
Correspondance : Dr Ismael LEH BI KALOU
01 BP 2644 Bouaké 01 Côte d’Ivoire
Tél. + 225 0707155538
E-mail :[email protected]
RESUME
Introduction : l’abcès appendiculaire est une complication évolutive de l’appendicite aiguë. C’est une urgence chirurgicale abdominale fréquente. Le pronostic peut être aggravé par la survenue d’une péritonite aiguë généralisée.
L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des abcès appendiculaires au CHU de Bouaké.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive qui s’était déroulée de Janvier 2010 à Décembre 2022. Elle avait porté sur tous les patients opérés pour abcès appendiculaire.
Résultats : l’abcès appendiculaire représentait 7,7% (n=133) de l’ensemble des appendicites aiguës (n=1734). Il s’agissait de 70 hommes (52,6%) et 63 femmes (47,4%). L’âge moyen était de 26 ans [extrêmes : 18 et 70 ans]. Une co-morbidité était notée chez 20% des patients (n=26).
Le délai moyen de prise en charge était de 3 jours [extrêmes : 1 et 10 jours]. Le principal motif de consultation était la douleur à la fosse iliaque droite. Une masse était perçue à la FID dans 63% des cas (n=84). La fièvre était présente dans 106 cas (79,8%). Une hyperleucocytose était notée chez 129 patients (97 %). L’échographie avait été réalisée chez 99 patients (74,8%) et avait permis de poser le diagnostic chez 78 patients (58,8%). Tous les patients avaient été opérés par laparotomie. L’appendicectomie avait été effectuée chez 126 patients (94,7%). Une bi-antibiothérapie avait été faite systématiquement. La morbidité était de 7,1 % (n=9) . La mortalité était nulle. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 jours.
Conclusion : l’abcès appendiculaire est une complication fréquente de l’appendicite aiguë. Le traitement chirurgical associé à l’antibiothérapie donne de bons résultats. Un diagnostic précoce et une prise en charge rapide de toute appendicite aigüe pourrait éviter la survenue de cette complication.
Mots clés : appendice, abcès, chirurgie.
SUMMARY
Introduction: appendicular abscess is a progressive complication of acute appendicitis. It is a common abdominal surgical emergency. The prognosis may be worsened by the occurrence of acute generalized peritonitis.
The objective of this study was to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of appendicular abscesses at the Bouaké University Hospital.
Material and Methods: this was a descriptive retrospective study that ran from January 2010 to December 2022. It included all patients operated on for appendicular abscesses.
Results: appendicular abscess accounted for 7.7% (n=133) of all acute appendicitis (n=1734). These were 70 men (52.6%) and 63 women (47.4%). The mean age was 26 years [range: 18 and 70 years]. Co-morbidity was noted in 20% of patients (n=26).
The mean time to care was 3 days [range: 1 and 10 days]. The main reason for consultation was pain in the right iliac fossa. A lump was received at IDF in 63% of cases (n=84). Fever was present in 106 cases (79.8%). Hyperleukocytosis was noted in 129 patients (97%). Ultrasound was performed in 99 patients (74.8%) and 78 patients (58.8%) were diagnosed. All patients had laparotomy surgery. Appendectomy was performed in 126 patients (94.7%). Dual antibiotic therapy had been done systematically. Morbidity was 7.1% (n=9). Mortality was zero. The average length of hospital stay was 5 days.
Conclusion: appendicular abscess is a common complication of acute appendicitis. Surgical treatment combined with antibiotic therapy gives good results. Early diagnosis and prompt management of any acute appendicitis could prevent the occurrence of this complication.
Key words: appendix, abscess, surgery.