Ahue KHN1,2, N’dri KJ1,2, Coulibaly NA2, Kpan KJ2, Adon AA1,2,4, Aboua AG1,2, Goho KM1,3, Keita M1,3, N’zi Kada2, Konan AJ2, Lebeau R5, Blegole OC1,2
1- Université Felix Houphouët-Boigny, Abidjan-Côte d’Ivoire
2- Service de Chirurgie Générale, Digestive et Endocrinienne, Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville, Abidjan (CCH3).
3- Service des urgences chirurgicales du Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville, Abidjan.
4- Hôpital militaire d’Abidjan.
5- Université Alassane Ouattara Bouake.
Correspondance : Dr Henry Noël AHUE KOUASSI
CHU de Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire.
Tel : +2250707762241
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : l’amibiase colique maligne ou colite nécrosante amibienne est une forme rare et grave de l’amibiase intestinale. Elle pose un double problème, diagnostic et pronostique avec une mortalité élevée. Le but de notre travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques de l’amibiase colique maligne.
Observation : nous rapportons un nouveau cas de colite amibienne nécrosante pris en charge au service de chirurgie générale digestive et endocrinienne au CHU de Treichville. Il s’agissait d’un patient de 69 ans qui consultait initialement pour une diarrhée dysentérique et chez qui le tableau clinique évoluait vers une péritonite avec état de choc hypovolémique. En préopératoire une péritonite par perforation iléale d’origine typhique était suspectée, mais le constat per opératoire était diffèrent. Il s’agissait d’une amibiase colique maligne pour laquelle nous avons réalisé colectomie totale. L’évolution était défavorable avec décès du patient au deuxième jour post opératoire. L’examen anatomo-pathologie retrouvait une colite amibienne nécrosante.
Conclusion : l’amibiase colique maligne est une forme rare, particulièrement grave de l’amibiase, il faut y penser devant tout syndrome dysentérique précédant un abdomen aigu avec au scanner des lésions coliques témoins d’ulcération signalant l’intérêt du respect des mesures hygiéno diététique.
Mots clés : amibiase maligne, péritonite, colectomie.
SUMMARY
Introduction: malignant colonic amebiasis, or necrotizing amebic colitis, is a rare and serious form of intestinal amebiasis. It presents a dual challenge, both diagnostic and prognostic, with a high mortality rate.
The aim of our study was to describe the epidemiological, clinical, diagnostic, and therapeutic aspects of malignant colonic amebiasis.
Case Study: we report a new case of necrotizing amebic colitis treated in the Department of General Digestive and Endocrine Surgery at the Treichville University Hospital. The patient was a 69-year-old man who initially presented with dysenteric diarrhea, and whose clinical picture progressed to peritonitis with hypovolemic shock. Preoperatively, peritonitis due to ileal perforation of typhoid origin was suspected, but the intraoperative findings were different. It was found to be malignant colonic amebiasis, for which we performed a total colectomy. The patient’s condition deteriorated, and he died on the second postoperative day. Histopathological examination revealed necrotizing amebic colitis.
Conclusion: malignant colonic amebiasis is a rare and particularly serious form of amebiasis. It should be considered in any case of dysenteric syndrome preceding an acute abdomen with colonic lesions on CT scan indicative of ulceration, highlighting the importance of adhering to hygiene and dietary measures.
Key words: malignant amebiasis, peritonitis, colectomy.