Manga Moundouo F1, Essola L1, Ifoudji Makao A1, Ngomas JF1, Bitégué Methe L2, Sima Zué A1.
1- Département d’Anesthésie-Réanimation et Urgences. Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
2- Département d’Anesthésie-Réanimation et Urgences. Institut des Maladies Infectieuses Pr Daniel GAHOUMA Libreville.
Correspondance : Dr Fernande MANGA MOUNDOUO
BP : 3606 Libreville. Gabon.
Tél : +241 77 477 670
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : les lésions vasculaires représentent des urgences hémorragiques pouvant engager le pronostic vital et/ou fonctionnel du patient. D’origine le plus souvent traumatique, elles nécessitent une prise en charge rapide et pluridisciplinaire.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale, descriptive à recueil rétrospectif des données, menée de janvier 2023 à juillet 2025. Tous les patients opérés pour urgence vasculaire traumatique ou non durant la période et pris en charge dans le service d’Anesthésie du Département d’Anesthésie-Réanimation du CHUL constituaient la population d’étude. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, cliniques, anesthésiques et évolutifs.
Résultats : durant la période d’étude, l’anesthésie pour lésions vasculaires avait été pratiquée chez 2,2% des patients admis au bloc opératoire pour chirurgie vasculaire et thoracique. L’âge moyen des patients était de 33,2 ± 12,4 ans. Le sex ratio était de 2,4. Les membres supérieurs étaient concernés dans 68,9% des cas. Il s’agissait des complications de FAV dans 50,8% des cas et des traumatismes dans 49,2%. Les patients ASA 1 représentaient 42,6%. L’Anesthésie générale (AG) était la technique d’anesthésie chez 72,2% des patients, le bloc axillaire chez 14,7% des patients. La Kétamine était l’hypnotique de choix chez 47,5% des patients. La transfusion sanguine avait été réalisé chez 33 patients (54%). Les incidents et accidents per opératoires étaient cardiovasculaires chez 39% des patients. La mortalité était de 8,2%.
Conclusion : l’anesthésie-réanimation pour urgences vasculaires est un défi pour les praticiens, et une course contre la montre, car un retard de prise en charge peut être fatal pour le patient.
Mots clés : urgence, vaisseau, traumatisme, fistule artério veineuse, hémorragie.
SUMMARY
Introduction: vascular injuries are hemorrhagic emergencies that can be life-threatening and/or functionally compromising for the patient. Most often caused by trauma, they require rapid, multidisciplinary management.
Material and Methods: this was a cross-sectional, descriptive study with retrospective data collection, conducted from January 2023 to July 2025. The study population consisted of all patients who underwent surgery for traumatic or non-traumatic vascular emergencies during the period and were treated in the Anesthesia Department of the CHUL’s Anesthesia and Intensive Care Unit. The parameters studied were epidemiological, clinical, anesthetic, and evolutionary.
Results: during the study period, anesthesia for vascular injuries was performed in 2.2% of patients
admitted to the operating room for vascular and thoracic surgery. The mean age of patients was 33.2 ± 12.4 years. The sex ratio was 2.4. The upper limbs were affected in 68.9% of cases. These were complications of AVF in 50.8% of cases and trauma in 49.2%. ASA 1 patients accounted for 42.6%. General anesthesia (GA) was the anesthesia technique used in 72.2% of patients, and axillary block in 14.7% of patients. Ketamine was the hypnotic of choice in 47.5% of patients. Blood transfusions were performed in 33 patients (54%). Intraoperative incidents and accidents were cardiovascular in 39% of patients. Mortality was 8.2%.
Conclusion: anesthesia and resuscitation for vascular emergencies are a challenge for practitioners and a race against time, as any delay in treatment can be fatal for the patient.
Key words: emergency, vessel, trauma, arteriovenous fistula, hemorrhage.