ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE DE L’OSTEOMYELITE CHEZ L’ENFANT DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE PEDIATRIQUE DE BANGUI : A PROPOS DE 40 CAS.

Gaudeuille A , Ndoma Ngatchoukpo V, Siki A.

Service de Chirurgie pédiatrique, Centre National Hospitalier Universitaire de Bangui.

Correspondance : Pr Ag. Valère NDOMA NGATCHOUKPO
BP 2600 Bangui-RCA ; Tél. 00 236 75 03 35 79 ;
E-mail : [email protected]

 

RESUME
Introduction : l’ostéomyélite est une pathologie rencontrée dans notre pays, touchant le plus souvent les enfants en pleine croissance. Sa fréquence varie d’un pays à l’autre avec une prédominance dans les pays subsahariens. En République Centrafricaine, très peu d’études ont été faites y relatives. Notre but était de décrire cette pathologie chez l’enfant afin de contribuer à l’amélioration de sa prise en charge.
Patients et Méthodes : c’était une étude prospective d’une durée de 8 mois (septembre 2018 à avril 2019) menée dans la Clinique chirurgicale du Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique de Bangui. Tout enfant âgé de 0 à 15 ans, suivi et traité dans le service pour une ostéomyélite était systématiquement inclus. Les données avaient été collectées au moyen d’un questionnaire. Les informations provenaient des sources suivantes : interrogatoire du patient, dossier médical et compte rendu opératoire. Les données avaient été traitées et analysées par les logiciels Epi Info 3.5.4 et Microsoft Office 2013.
Résultats : avec une fréquence de 0,41%, l’ostéomyélite touchait beaucoup la tranche d’âge de 6 à 10 ans (30%). La drépanocytose était retrouvée dans 54,5% des cas. Le traitement médical était systématique pour tous les cas. Dans 40% des cas, le traitement médical était associé à un traitement chirurgical ou un traitement orthopédique. Il y a eu 60% de guérisons sans séquelles, 37,5% avec séquelles, et 1 décès.
Conclusion : une bonne surveillance de l’enfant drépanocytaire ainsi qu’une prise en charge intégrée de l’enfant atteint d’une ostéomyélite permettraient de réduire la capacité invalidante.
Mots clés : ostéomyélite, enfant, drépanocytose, bactériologie, Bangui.

SUMMARY
Introduction: osteomyelitis is a pathology encountered in our country, most often affecting growing children. The frequency of Osteomyelitis varies from one country to another with predominance in sub- Saharan countries. In Central African Republic, few studies have been conducted on Osteomyelitis. The purpose of this study was to provide meaningful information that will improve support to children living with Osteomyelitis.
Patients and Methods: this was a prospective study lasting 8 months (from September 2018 to April 2019) conducted within the surgical clinic of the Pediatric University Hospital Center of Bangui. Throughout the study, we identified 40 cases of Osteomyelitis that fulfilled our inclusion criteria.
Results: with a frequency of 0.41%, osteomyelitis remains a disabling disease affecting children with an age range of 6 to 10 years (30%). Sicklecell anemia is the factors in the occurrence of osteomyelitis in 54.5% of cases. Medical treatment was systematic in all cases. In 40% of cases, medical treatment was associated with surgical treatment of orthopedic treatment. There were 60% of healing without sequelae, 37.5% with sequelae, and 1 death.
Conclusion: good monitoring of the sickle-cell child and an integrated support of the child with an osteomyelitis would reduce disabling capacity.
Key words: osteomyelitis, child, sickle cell anemia, bacteriology, Bangui.