Nze Obiang PC1, Obame ER2, Nguema J1, Edjo Nkilly G3, Okoue R3, Matsanga A2, Bitegue L4, Ngomas Moukady JF4, Nzoghe Nguema P2, Sima Zue A4
1- Service d’Anesthésie-Réanimation, CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, Libreville.
2- Service d’Anesthésie-Réanimation, Hôpital d’Instruction des Armées OBO, Libreville.
3- Département d’Anesthésie-Réanimation-Urgences, CHU d’Owendo, Libreville.
4- Département d’Anesthésie-Réanimation-Urgences, CHU de Libreville, Libreville, Gabon.
Correspondance: Dr Pascal Christian NZE OBIANG
BP: 7411 Libreville, Gabon. Tél : 00 241 74 526 820
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : les comas non traumatiques de l’enfant sont des situations pathologiques graves. L’objectif de ce travail était d’étudier leur profil épidémiologique, clinique et étiologique. Matériels et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, transversale et descriptive, réalisée de janvier 2019 à décembre 2021 dans le service de réanimation du Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Libreville. Etaient inclus les patients de 2 mois à 16 ans admis pour trouble de la conscience non traumatique. Les paramètres d’étude étaient épidémiologiques, cliniques, paracliniques et étiologiques.
Résultats : 205 patients avaient été inclus, soit une prévalence de 49,4%. L’âge moyen était de 6,3 ± 5 ans. Les enfants de moins de 5 ans représentaient 45,4% (n=93) des cas et le sex ratio était de 1,0. Un score de Glasgow inférieur à 8 avait été obtenu chez 36,1%, et 52,3% de cas évalués par le score de Blantyre avaient une valeur comprise entre 0 et 2. Une désaturation sévère en oxyhémoglobine était retrouvée chez 34 patients (16,6%). Les anomalies paracliniques étaient l’hyperleucocytose (57,6%), l’anémie (84,9%), la cytolyse hépatique (59,3%), l’hyponatrémie (54,1%), l’hypocalcémie (52,6%) et l’hypoglycémie (20,6%). Le paludisme était l’étiologie dans 67,5% des cas (n=107), et 74 patients n’avaient pas d’étiologie confirmée.
Conclusion : les comas non traumatiques ont une prévalence élevée. Tous les âges sont concernés et le coma est plus profond chez les enfants de moins de 5 ans. Des anomalies métaboliques sont fréquentes. Le paludisme est la première cause.
Mots clés : coma, enfant, épidémiologie, étiologie, CHU Mère Enfant, Libreville.
SUMMARY
Introduction: children non-traumatic comas are very serious pathological situations. Our objective was to study their epidemiological, clinical and etiological profile.
Material and Methods: it was about a retrospective, transverse and descriptive study, realised from January 2019 to December 2021 in the intensive care unit of Mother/Child University Hospital Center of Libreville. Among the patients we included children from 2 months to 16 years admitted for non-traumatic consciousness disorders. Parameters we studied were epidemiological, clinical, paraclinical and etiological.
Results: two hundred and five patients were registered, that is to say a prevalence of 49.4%. The average age was about 6.3 ± 5 years old. Children less than 5 years old represented 45.4% (n=93) of all cases. Sex ratio was 1.0. A Glasgow score below 8 was obtained within 36.1 % and 52.3% of cases evaluated by Blantyre score had a value between 0 and 2. A serious desaturation in oxyhemoglobin was found at 34 patients (16.6%). Paraclinical abnormalities were hyperleukocytosis (57.6%), anemia (84.9%), hepatic cytolysis (59.3%), hyponatremia (54.1%), hypocalcemia (52.6%) and hypoglycemia (20.6%). Malaria was the first with 67.5% (n=107), and 74 patients have no confirmed etiology.
Conclusion: Non-traumatic comas have a high prevalence, all ages are concerned and the coma is
deeper among children less than 5 years. Metabolic abnormalities are frequent. Malaria stands for
the first cause and many cases have no diagnostic validation.
Key words: coma, children, epidemiology, Etiology, mother/child University Hospital, Libreville