Faits Cliniques

Dyatta Mayombo K¹, Ignanga Koumba ND¹, Mpira YM^1,2, Essola Rérambiah L³, Orendo Sossa J¹, Mba Ndong N¹, Ndzigue Mba J¹.

1-Service de chirurgie viscérale. CHU Libreville – Gabon
2-Département de chirurgie et spécialités. Université des Sciences de la Santé d’Owendo – Gabon
3-Service d’anesthésie-réanimation et urgences. CHU Libreville – Gabon

Correspondance : Dr Kévin DYATTA MAYOMBO
BP : 12.130 Libreville – Gabon.
Tel : (00 241) 06 23 22 67

RECAC 2018; 3(15) 37-39

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RESUME

Introduction : les pseudokystes du pancréas se définissent comme une collection liquidienne à point de départ pancréatique contenu dans une loge faite d’éléments disparates. Le diagnostic est fait par l’imagerie. Ils sont d’étiologies multiples à savoir une pancréatite aigüe, une pancréatite chronique ou un traumatisme. La chirurgie, dont les modalités sont diverses, reste le traitement de référence.
Les auteurs rapportent un cas de pseudokyste du pancréas chez un enfant opéré au CHUL, eu égard à la difficulté diagnostique et à la stratégie chirurgicale de cette affection.
Observation : l’enfant E.O âgé de 7 ans provenant de l’intérieur du pays a été référé à j 21 post-opératoire au CHUL pour prise en charge d’une masse abdominale douloureuse évoluant dans un contexte fébrile. L’histoire clinique retrouve une laparotomie blanche indiquée devant un traumatisme fermé de l’abdomen. La laparotomie second look a permis de mettre en évidence un pseudokyste pancréatique traité par dérivation interne kysto-jéjunale (kysto-jéjunostomie).
Conclusion : le pseudokyste est une affection rare chez l’enfant. Le diagnostic est confirmé par l’imagerie. Le traitement est chirurgical et l’indication doit être celle qui offre le moins de complications.

Mots clés : pseudokyste, traumatisme, dérivation, kysto-jéjunostomie.

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Atipo-Galloye R¹, NgoundaMonianga SA¹, Edzan JC¹, Boukassa L², Okiemy G¹

1-Service de chirurgie polyvalente, Unité chirurgie cardiovasculaire, CHU de Brazzaville
2-Service de chirurgie polyvalente, Unité Neurochirurgie, CHU de Brazzaville

Correspondance: Dr Reddy ATIPO-GALLOYE
BP 32 Brazzaville, Congo.
Tel: 00242050263851/00242065431560
E.mail:[email protected]

RECAC 2018; 3(15) 40-43

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RÉSUME

Introduction: Le syndrome de Klippel-Trénaunay est une affection congénitale assez rare, caractérisée par une triade sur le plan clinique.
Observation : Nous rapportons les observations médicales de deux adolescents présentant un syndrome de Klippel-Trénaunay. Dans les deux cas, la présentation clinique était typique, avec des lésions veineuses évoluées symptomatiques. Le traitement en a été chirurgical, avec des suites opératoires simples.
Conclusion : Dans leurs formes pauci symptomatiques avec malformations veineuses peu évoluées, l’attitude thérapeutique en est conservatrice. La chirurgie garde sa place si varices au moins stade C3, avec réseau profond perméable.

Mots clés : syndrome de Klippel-Trénaunay, Brazzaville.

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Mpira Y M¹, Dyatta Mayombo KC², Nguiabanda Lendibi¹ L, Mikiela A¹ , Lainé P¹

1- Service de chirurgie traumatologique et orthopédique de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba.
2- Département de chirurgie. Faculté de médecine Université des Sciences de la Sante Libreville Gabon

Correspondance: Dr Yves Marien MPIRA
BP 2127 Libreville Gabon.
Tel +241 02 21 66 12/ 07 62 24 72
E.mail : [email protected].

RECAC 2018; 3(15) 44-46

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RESUME

Introduction : L’énucléation ou triple luxation du talus, est une lésion traumatique rare représentant dans la littérature 2 à 10% des traumatismes taliens et dont la nécrose domine le pronostic.
Il existe une controverse sur les modalités thérapeutiques opposant le traitement conservateur à la talectomie d’emblée.
Nous rapportons 3 cas d’énucléation du talus et discutons les modalités du traitement conservateur et ses résultats.
Observations : Il s’agit de 3 adultes jeunes accidentés de la voie publique et présentant des lésions taliennes. Deux présentaient des fractures fermées avec luxation du talus et un une facture luxation talienne ouverte.
Les 3 patients ont bénéficié d’un traitement conservateur avec des suites opératoires simples sur un recul de 2 ans.
Conclusion : Les traumatismes taliens lorsque les conditions le permettent peuvent bénéficier en première intention d’un traitement conservateur. Il convient neanmoins compte tenu du risque important de nécrose, de garder à l’esprit la possibilité d’une talectomie totale.

Mots clés : fracture, énucléation, talus, traitement.

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