Articles originaux

Ory OADM¹, Koffi KM², Harding MB², Amenou AD³, Boka KL², Berete PJ¹, Zégbeh NE¹, Ouattara B², N’Gattia KV³.

1 – Service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale, CHU de Bouaké, Côte d’Ivoire.
2 – Service de Stomatologie et Chirurgie maxillo-faciale, CHU de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire.
3 – Service d’ORL et Chirurgie Cervico-faciale, CHU de Bouaké, Côte d’Ivoire.

Correspondance : Dr Opokou Alexandre DM ORY
01 BP 1174 BOUAKE 01
Tel. 002250707655756
E-mail : [email protected]

RECAC 2022 4(23) 60-65

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RESUME
Introduction : les ankyloses temporo-mandibulaires posent un problème de prise en charge dans notre pratique quotidienne avec des consultations tardives et un sous équipement hospitalier. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et de rapporter les résultats du traitement chirurgical.
Matériel et Méthodes : il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive de patients opérés pour une ankylose temporo-mandibulaire, de mars 2012 à février 2022 (10 ans) dans le service de Stomatologie et Chirurgie maxillo-faciale du Centre Hospitalier et Universitaire de Cocody en Côte d’ivoire.
Résultats : nous avions colligé 30 dossiers de patients opérés pour une ankylose temporo-mandibulaire. L’âge moyen était de 27 ans.
La tranche d’âge comprise entre 11 et 30 ans représentait 83%(n=25). Il y avait 20 hommes et 10 femmes. Les cellulites cervico-faciales d’origine dentaire étaient la cause dans 60% des cas (n=18). La limitation de l’ouverture buccale était le motif de consultation dans tous les cas. L’atteinte était unilatérale dans 83% des cas et le Type II de la classification de Topazian représentait 66,6% des cas. Le traitement chirurgical avait consisté dans 70% des cas, en une résection du bloc d’ankylose sans interposition de matériel. L’évolution avait été favorable chez 29 patients avec une ouverture buccale supérieure à 30 mm. Nous avions noté un cas de récidive chez une adulte.
Conclusion : la résection du bloc d’ankylose et la kinésithérapie mandibulaire précoce et prolongée donnent des résultats satisfaisants dans la plupart des cas.
Mots clés : articulation temporo-mandibulaire, ankylose, fascia du temporal, résection, ouverture buccale.

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Ngakani Offobo S^1,2, Nguele Ndjota², Nyamatsiengui H², Aseke Kundulunga JA³, Mbana Boukoulou FCA², Diallo KF², Ondo N’dong F².

1 – Service de Chirurgie générale, Centre Hospitalier Régional Amissa Bongo de Franceville.
2 – Département de Chirurgie. Faculté de Médecine Libreville.
3 – Service de Radiologie, Centre Hospitalier Régional Amissa Bongo de Franceville.

Correspondance : Dr Silvère NGAKANI OFFOBO
BP 150 Franceville Gabon.
Tel. 0024177377344
E.mail: silvereoffobo01@ gmail.com

RECAC 2022 4(23) 66-68

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RESUME
Introduction : la hernie de Grynfelt constitue avec la hernie de Jean Louis Petit le groupe des hernies lombaires. Son diagnostic est clinique, et peut être complété par une radiographie, une échographie ou un scanner en cas de doute. Elle peut évoluer vers l’étranglement ou une gêne fonctionnelle. Le traitement est chirurgical. Nous en rapportons 14 cas observés au Centre Hospitalier Régional Amissa Bongo de Franceville, Gabon. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de cette affection.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, sur des patients opérés dans le service de chirurgie générale pour hernie de Grynfelt, de septembre 2015 à décembre 2021, avec des dossiers complets.
Résultats : 14 patients ont été traités chirurgicalement. Il s’agissait de 11 hommes et 3 femmes. L’âge moyen était de 61,1 ans. Neuf (9) patients provenaient de Franceville, 3 de Lastourville et 2 de Léconi. Le facteur favorisant était une atrophie musculaire dans 6 cas. Les symptômes évoluaient en moyenne depuis 5 ans. La localisation était droite dans 6 cas, et gauche dans 8 cas. Les patients avaient été opérés par chirurgie ouverte, avec des suites simples.
Conclusion : les hernies de Grynfelt sont rares. Leur diagnostic clinique doit être minutrieux, aidé du scanner. Le traitement est chirurgical.
Mots clés : hernie, lombes, Grynfelt, Gabon.

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