Cas Cliniques

Ella-Ondo T¹, Mba Angoue JMS², Moulonda Bolo G¹, Nguema Edzang B¹

1- Service de Radiologie, Hôpital d’instruction des armées d’Akanda, Libreville-Gabon.
Département d’imagerie médicale et explorations fonctionnelles, Université des Sciences et Techniques de la santé, Libreville.
2- Service de Médecine physique et réadaptation, Hôpital d’instruction des armées d’Akanda Libreville-Gabon.
Département de Médecine et spécialités médicales, Université des Sciences et Technique de la Santé, Libreville.

Correspondance : Dr Timothée ELLA-ONDO
BP : 9555 Libreville, Gabon. Tél. 00241 62419023
E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(28) 56-59

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RESUME
Introduction : les jumeaux siamois, ou conjoined twins des anglo-saxons, résultent soit d’une division incomplète de l’embryon d’une grossesse gémellaire vraie, soit d’une fusion secondaire. On dénombre plusieurs types de jumeaux siamois selon l’organe de connexion. L’imagerie par résonnance magnétique est la modalité de choix qui permet de réaliser un bilan morphologique foetale au troisième trimestre de grossesse.
Observation : une gabonaise de 36 ans porteuse d’une grossesse non suivie chez qui la seule échographie réalisée au troisième trimestre avait conclu à des jumeaux siamois liés par l’abdomen nous avait été adressée. L’IRM avait permis de réaliser in utéro un bilan morphologique exhaustif de chaque jumelle et d’établir un pronostic.
Conclusion : l’IRM est l’examen foetal indiqué au troisième trimestre devant toute grossesse multiple anormale.
Mots clés: jumeau siamois, IRM, diagnostic in utéro, omphalopage.

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Ella-Ondo T¹, Mba Angoue JMS², Ngakani Offobo S³, Nguema Edzang B¹

1- Service de Radiologie, Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda, Libreville-Gabon.
Département d’imagerie médicale et explorations fonctionnelles, Université des Sciences et Techniques de la Santé, Libreville.
2- Service de Médecine physique et réadaptation, Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda, Libreville-Gabon. Département de Médecine et spécialités médicales, Université des Sciences et Techniques de la Santé, Libreville.
3- Service de Chirurgie viscérale, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.

Correspondance : Dr Timothée ELLA-ONDO
BP : 9555 Libreville, Gabon.
Tél: 00241 62419023
E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(28) 60-63

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RESUME
Introduction : les variations anatomiques des voies biliaires extra hépatiques sont nombreuses et mieux connues depuis l’avènement de la bili-IRM. Leur connaissance par le radiologue et le chirurgien est indispensable en chirurgie hépatobiliaire. Nous en rapportons un cas diagnostiqué par IRM à Libreville.
Observation : une jeune femme de 22ans se plaignant de douleurs intermittentes de l’hypochondre droit depuis deux ans avait bénéficié d’une bili-IRM dans le service, selon un protocole standard. Elle avait déjà bénéficié auparavant d’une échographie et d’un scanner non contributifs.
L’IRM avait montré, à côté d’un canal cholédoque normal, un canal cystique long venant communiquer avec un canal pancréatique accessoire et un autre canal cystique court communiquant avec la confluence biliaire.
En Afrique du sud où la patiente avait été évacuée, ce diagnostic avait été confirmé par une cholangiographie rétrograde endoscopique.
Conclusion : c’est la première observation d’un canal cystique long communiquant avec un canal pancréatique accessoire grâce à la performance de la bili-IRM dans l’exploration des voies biliaires extra hépatiques. Les variantes anatomiques des voies biliaires observées à l’IRM doivent cependant être confrontées à une cholangiographie rétrograde endoscopique.
Mots clés : voie biliaire, canal cystique, variation anatomique, bili-IRM.

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Camara NLY¹, Diallo A¹, Konaté L¹, Camara AO¹, Diakité S¹, Soumaoro LT¹, Touré A¹

1- Hôpital national Ignace Deen, CHU de Conakry/Faculté des Sciences et Techniques de la Santé/Université Gamal Abdel Nasser de Conakry (Guinée)
2- Hôpital National Donka, CHU de Conakry/Faculté des Sciences et Techniques de la Santé/Université Gamal Abdel Nasser de Conakry (Guinée)

Correspondance : Dr Naby Laye Youssouf CAMARA
Hôpital Ignace Deen, CHU de Conakry, Guinée. Tél : 224 621 23 8299
E-mail : [email protected].

RECAC 2025 ; 4(28) 64-67

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RESUME
Introduction : la diverticulose jéjuno iléale est la présence de multiples hernies muqueuses en forme de sac passant par des points faibles de la paroi intestinale.
Nous rapportons un cas clinique de diverticulose jejuno-iléale diagnostiquer en per opératoire et traiter chirurgicalement.
Observation : nous rapportons un cas de diverticulose jéjuno iléale chez un patient de 48 ans qui a consulté pour des douleurs abdominales, de vomissements alimentaires, un arrêt des matières et des gaz, évoluant depuis 72 heures aux antécédents d’appendicectomie il y a deux ans. A l’examen clinique l’on notait : une altération de l’état général, une pâleur des conjonctives et des téguments, des plis de déshydratation cutané, un météorisme abdominal discret central, une cicatrice opératoire à la fosse iliaque droite, une sensibilité abdominale douloureuse diffuse avec un maximum à la région periombilicale et tympanisme diffus.
En peropératoire, l’exploration a mis en évidence des adhérences iléo-iléales et épiploo- pariétales ; une bride qui cravatait l’iléon à 50cm du carrefour iléo-coecal sans nécrose et une diverticulose jejuno-iléale constituée de dix diverticule (figure 1).
Il a été procédé l’adhésiolyse, à la résection de la bride et à une résection jéjuno-iléale emportant les diverticules suivis d’une anastomose jéjuno-iléale termino-terminale et à la mise en place d’un drain dans le Douglas.
Conclusion : la diverticulose jéjuno-iléale est une affection rare, le diagnostic difficile et de découverte fortuite lors d’un bilan d’imagerie ou à l’occasion d’une complication (péritonite ou occlusion) soit par hémorragie digestive. Le traitement de choix reste chirurgical.
Mots clés : occlusion, diverticulose, jéjunum, iléon, Conakry.

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