LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES DU NOURRISSON ET DE L’ENFANT A L’HOPITAL REGIONAL DE MAROUA.

Salihou AS1, Fossi Kamga G2, Mouhamadou B1, Fadi S1, Abouamé PH3, Mouafo Tambo FF4.

1- Service de Chirurgie Pédiatrique, Hôpital Régional de Maroua (HRM).
2- Service de Chirurgie Pédiatrique, Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé
(HGOPY).
3- Service de Pédiatrie, Hôpital Régional de Maroua.
4- Faculty of Medicine and Biomedical Sciences, University of Yaoundé I

Correspondance : Dr Aminou Sadjo SALIHOU
Hôpital Régional. BP 57 Maroua, Cameroun..
Tel: (237) 653 14 38 54. E-mail: [email protected].

 

RESUME
Introduction : l’invagination intestinale aiguë (IIA) est une urgence médico-chirurgicale fréquente dans la pratique chirurgicale pédiatrique et le traitement non opératoire reste la référence. Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des invaginations intestinales aigues du nourrisson et de l’enfant à l’Hôpital Régional de Maroua.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive, rétrospective et prospective allant du 1er Mars 2022 au 31 Mai 2025 (3 ans et 3 mois). Ont été inclus les nourrissons et enfants présentant une IIA, prise en charge dans le service et revu en consultation. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.
Résultats : 51 dossiers et patients ont été colligés. La moyenne annuelle était de 12,7 cas par an. Il y avait 34 hommes et 17 femmes. La tranche d’âge de 3 à 6 mois concernait 13 patients. Trente-quatre (34) patients avaient consulté dans un délai supérieur à 72h. La triade d’Ombredanne était retrouvé dans 22 cas. L’IIA était idiopathique chez 47 patients. Chez 49 patients, le traitement opératoire avait été réalisé, permettant la découverte d’un boudin iléo-coeco-colo-appendiculaire chez 20 d’entre eux. Les suites opératoires étaient simples dans 72,5% des cas. La mortalité avait été enregistré chez 14 patients soit 27,5%.
Conclusion : l’IIA du nourrisson et de l’enfant est source d’un diagnostic tardif. Le traitement non opératoire bien que réalisable dans notre contexte est conditionné par un diagnostic précoce. La chirurgie demeure l’option thérapeutique la plus courante avec une morbidité et d’une mortalité importante.
Mots clés : invagination, nourrisson, enfant, épidémiologie, diagnostic, traitement.

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RESULTATS DE LA PRISE EN CHARGE DES CALCULS CORALLIFORMES DANS UN HOPITAL A EQUIPEMENTS MODESTES EN COTE D’IVOIRE DE 2021 A 2023.

Coulibaly I1,2, Drabo A1,2, Amangoua EJV1, Konan DKA1, Fofana A1,2, Kouame B1,2, Kramo NF1,2, Gnabro GAP1,2, Dekou A1,2.

1- Service d’Urologie-Andrologie du CHU de Cocody
2- Université Félix Houphouët Boigny. Abidjan, Côte d’Ivoire.

Correspondance : Dr Issoufou COULIBALY
BP 166 Abidjan. Côte d’Ivoire.
Tél. 002250789553865
E-mail : [email protected]

 

 

RESUME
Introduction : les calculs coralliformes sont fréquents dans notre contexte et souvent sous diagnostiqués.
La prise en charge a connu de nombreux progrès dans le monde et surtout dans les hôpitaux bien équipés. Néanmoins le traitement par chirurgie conventionnelle est toujours d’actualité.
L’objectif de cette étude était de rapporter les résultats de la prise en charge des calculs coralliformes traités par chirurgie à ciel ouvert dans un hôpital publique de la Côte d’Ivoire.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 26 patients opérés de lithiases coralliformes au Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Cocody sur une période de 24 mois et surveillés pendant 12 mois.
Résultats : l’âge moyen des patients était de 45,3 ans avec des extrêmes de 15 et 78 ans. Le sexe masculin représentait 20 cas (20/26). Parmi les patients, il y avait 3 cas (3/26) de diabète, et 3 avaient un antécédent de pyélolithotomie. La colique néphrétique était retrouvée dans les antécédents chez tous les patients (26/26) mais comme motif de consultation pour la prise en charge elle n’était présente que chez 10. L’uroscanner avait permis d’objectiver le calcul chez tous les patients, 9 patients (9/26) présentaient une dilatation des cavités pyélocalicielles, 3 patients (3/26) avaient un rein muet ; 11 patients avaient une insuffisance rénale.
L’Escherichia coli avait été isolé chez 5 patients. La chirurgie ouverte était réalisée chez tous les patients. Les gestes pratiqués étaient : une pyélolithotomie sinusale chez 15 patients, une néphrolithotomie chez 8 patients, une néphrectomie totale droite chez 3 patients qui avaient un rein muet. La durée d’hospitalisation moyenne était de 4,06 jours. L’on avait noté 3 cas de complications infectieuses et le taux de sans fragment résiduel était de 23/26.
Conclusion : les calculs coralliformes sont des formes complexes de calculs. L’évolution de cette pathologie peut se faire vers l’altération de la fonction rénale, d’où son traitement par chirurgie conventionnelle en milieu sous équipé.
Mots clés : calcul coralliforme, infection, pyélolithotomie, nephrolithotomie, destruction rénale.

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PLAIES CERVICO FACIALES PENETRANTES AU CHU DE YOPOUGON.

Aka DL1-2, Mboua Ndenga V3-4, Mebara-Zeudja I2, Doumbia Manso2, Doumbia Moussa2, Gbansi Fabien1-2, Badou KE1-2, Buraïma Fataho1-2.

1- Département de chirurgie et spécialités, UFR Sciences Médicales, Université Félix Houphouët Boigny, Abidjan.
2- Service d’Oto-Rhino-Laryngologie et de Chirurgie Cervico-Faciale, CHU de Yopougon, Abidjan, Côte d’Ivoire.
3- Université d’Ebolowa /Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Ebolowa.
4- Centre Hospitalier Régional d’Ebolowa, Cameroun.

Correspondance : Docteur Diane Larissa AKA
21 BP 632 Abidjan 21. Côte d’Ivoire.
Tel. +225 0707232534
E-mail : [email protected]

 

RESUME
Introduction : les traumatismes cervico-faciaux peuvent se présenter sous diverses formes.
L’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques de cette entité au service d’ORL-CCF du CHU de Yopougon.
Matériel et Méthodes : nous avions réalisé une étude rétrospective et descriptive au service d’ORL -CCF du CHU de Yopougon sur une période de 22 mois. Tous les patients hospitalisés pour traumatisme cervico -facial avaient été inclus. Les données avaient été enregistrées dans le logiciel CSPRO version 7.0, puis exportées dans le logiciel SPSS 26 pour l’analyse statistique.
Résultats : nous avons répertorié 48 patients. L’âge moyen des patients était de 31,5 ans avec un sexe ratio de 7. La catégorie professionnelle la plus touchée était celle des ouvriers avec 41,66 % de cas . Les agressions à l’arme blanche étaient la cause dans 41,67% des cas. Les lésions cervicales isolées représentaient 64,58% de l’ensemble des lésions. Les lésions viscérales concernaient le larynx, l’oesophage la glande thyroïde la glande submandibulaire. Les lésions osseuses (10,41%) avaient nécessité un transfert en chirurgie maxillofaciale. Tous les patients avaient bénéficié d’une prise en charge chirurgicale l’évolution à moyen et long terme était satisfaisant.
Conclusion : les plaies pénétrantes affectant la région cervico-faciale constituent une urgence médicochirurgicale.
L’examen physique minutieux et rigoureux ne doit souffrir d’aucun retard car le pronostic vital immédiat du patient dépend des mesures salvatrices qui en découleront.
Mot clés : traumatisme, plaie, cou, face.

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INDICATIONS ET RESULTATS DES NEPHRECTOMIES REALISEES AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE LIBREVILLE DE 2020 A 2024.

Ndang Ngou Milama S1,2, Mougougou A1,2, Adande Menest EF1,2, Ndziemi MF1, Mbethe D1,2, Bissiriou I1, Nguyen Akendengue L1,2, Allogho Mbouye G1,2, Nzalimbaninenou PN2

1- Service d’Urologie du CHU de Libreville
2- Université des Sciences de la Santé de Libreville

Correspondance : Pr ag. Steevy NDANG NGOU MILAMA
BP 7106 Libreville/Gabon,
Tel : +24174923283
E-mail : [email protected]

 

RESUME
Introduction : le rein, organe pair et bilatéral à vascularisation terminale, peut être le siège de pathologies tumorales malignes ou bénignes qui peuvent amener à sa destruction, posant ainsi l’indication d’une néphrectomie. Le but de ce travail était de décrire les indications et d’évaluer les résultats des néphrectomies réalisées au CHU de Libreville.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective, transversale et descriptive au service d’Urologie du CHU de Libreville sur une période 5 ans, de 2020 à 2024. Nous avions inclus tous les patients qui avaient bénéficié d’une néphrectomie dans le service d’urologie. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, les indications, la voie d’abord et les complications post opératoires.
Résultats : 40 dossiers avaient été retenus. L’âge moyen était de 45,1 ans, avec 62,5% de femmes pour un sex ratio de 0,6. Le cancer du rein représentait 42,5% des cas (n=17). L’ensemble des pathologies bénignes à l’origine d’une néphrectomie représentaient 57,5% des cas. La voie d’abord était la laparoscopie dans 12,5 % (n=5) des cas et sous costale dans 37,5 % des cas (n=15). Le geste réalisé était une néphrectomie totale simple dans 55,0 % des cas. Les suites opératoires étaient compliquées dans 25% des cas (n=10) selon la classification de Clavien-Dindo dont 70% de ces complications étaient de grade I-II. Trois patients (7,5%), grade III de Clavien et Dindo, avaient été réopérés, et aucun décès n’avait été noté.
Conclusion : le cancer du rein constitue la première cause de néphrectomie même si l’ensemble des pathologies bénignes sont la première cause de néphrectomie devant la pathologie maligne. Ainsi une meilleure prise en charge de ces pathologies bénignes pourrait réduire l’incidence de cette chirurgie mutilante.
Mots clés : nephrectomie totale, indication, cancer du rein

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EVALUATION DE LA QUALITE DE L’EXERESE CHIRURGICALE AU COURS DES GASTRECTOMIES POUR CANCER DANS LA VILLE DE YAOUNDE (CAMEROUN).

Savom EP1,2, Biwole Biwole DP2,3, Atangana CP2, Ekani Boukar MY4, Mbele RI2, Fola Kopong O2, Bang GA2,5.

1- Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun
2- Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I, Cameroun
3- Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun
4- Faculty of Health Sciences, Buea, Cameroun
5- Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun

Correspondance : Dr Eric Patrick SAVOM
CHU de Yaoundé, Cameroun ;
Tél : (+237) 690 583 476, E-mail : [email protected].

 

RESUME
Introduction : la qualité de l’exérèse chirurgicale oncologique dépend des marges de résection et du curage ganglionnaire. Le but de ce travail était d’évaluer la qualité de l’exérèse chirurgicale au cours des gastrectomies à visée curative pour cancer dans la ville de Yaoundé.
Patients et Méthodes : nous avions mené une étude transversale analytique avec collecte prospective des données dans 4 hôpitaux de référence de la ville de Yaoundé sur une période de 18 mois. Les patients opérés à visée curative pour cancer de l’estomac ou de la jonction oesogastrique type III de Siewert étaient inclus. La résection R0, le curage ganglionnaire de type D2 selon la Japanese Gastric Cancer Association (JGCA) et le curage de type D2 selon l’Union International for Cancer Control (UICC) définissaient les critères de bonne exérèse chirurgicale.
Résultats : nous avions colligé 31 patients d’un âge moyen de 58,6 ± 14,5 ans. Leur sex ratio était de 0,72. La localisation antrale représentait 24 cas (77,4%). Toutes les gastrectomies avaient été réalisées par 5 chirurgiens généraux, soit un volume annuel de 4,4 gastrectomies par praticien. La gastrectomie était distale dans 77,4% des cas et une préservation de l’épiploon avait concerné 54,8% des patients. Trois (3) patients avaient eu une résection R0, un curage de type D2 ou plus selon la JGCA et un curage de type D2 selon l’UICC, soit un taux d’exérèse chirurgicale de bonne qualité de 9,7%. Six (06) patients (19,4%) avaient eu une résection R1. Le nombre moyen de ganglions prélevés était de 12,32 ganglions, avec moins de 15 ganglions prélevés dans 54,8% des cas. Un curage de type D1 selon la JGCA avait été réalisé chez 87,1% des patients. Seule l’extension pariétale (pT4b) influençait le curage de type D2 selon l’UICC (p = 0,04).
Conclusion : le taux d’exérèse de bonne qualité dans les gastrectomies à visée curative pour cancer gastrique est faible à Yaoundé, probablement dû à un manque de qualification et un volume chirurgical faible chez les praticiens.
Mots clés : cancer, gastrectomie, marge de résection, curage ganglionnaire, qualité de l’exérèse.

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CONTRIBUTION DES CAMPAGNES FORAINES A L’ACCES DES SOINS SPECIALISES OTOLOGIQUES A L’HOPITAL DE DISTRICT DE BOUAR-BAORO, REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE.

Kossinda F1, Doui Doumgba A2, Piamale G3, Ulrich Vickos U4

1- Service d’Oto-Rhino-Laryngologie (ORL) du CHU Maman Elisabeth Domitien de Bimbo
(République Centrafricaine)
2- Service de Chirurgie générale et digestive du CHU de l’Amitié Sino-Centrafricaine de
Bangui (République Centrafricaine)
3- Ecole Doctorale des Sciences de la Santé Humaine et Vétérinaire, Université de Bangui
(République Centrafricaine)
4- Unité de Maladies Infectieuses et Tropicales au CHU de l’Amitié Sino-Centrafricaine de
Bangui (République Centrafricaine)

Correspondance : Dr Frédéric KOSSINDA
B P: 2792 Bangui. RCA.
Tél: (00236)72722789
E-mail : [email protected]

 

RESUME
Introduction : les affections otologiques représente l’une des causes courantes de consultation médicale. Dans notre contexte d’exercice, les données épidémiologiques sur ces affections en zone rurales sont rares. L’objectif de notre étude était de rapporter les résultats d’une campagne multidisciplinaire réalisée dans le cadre des activités civilo-militaires au profit de la population à l’hôpital de district de Bouar-Baoro dans la région sanitaire N°2 en République centrafricaine.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale descriptive couvrant trois jours période correspondant à la durée de la campagne qui courait du 26 au 28 Septembre 2025. Tous les patients vus en consultation pour une affection otologique ont été inclus. La compilation des données ainsi que leur analyse ont été effectuées à l’aide du logiciel Epi Info 2012 versions 7.0.
Résultats : pendant la campagne 1737 patients ont été enregistrés dont 96 (5,52%) pour des affections otologiques. L’effectif comprenait 58 femmes soit (60,42%). L’âge moyen des patients était de 28,85 ans (±20,31 ans) avec des extrêmes allant de 03 ans à 76 ans. Les patients de moins de 10 ans étaient plus nombreux (21,88%) et étaient des écoliers/élèves (35,42%). Le principal motif de consultation était l’otalgie (29,17%). Le délai de consultation était supérieur ou égal à 15 Jours dans, 40,63% des cas. La majorité des patients (50,36%) présentait une pathologie infectieuse, et 21,88% des cas les bouchons épidermiques de cérumen.
Le traitement était médical observé dans (67,70%) des cas. La chéloïdectomie était réalisée dans (3,13%) des cas. Les actes au fauteuil comportaient, le lavage des oreilles (21,88%) des cas et les extractions de corps étrangers auriculaire (7,29%). Les suites ont été simples.
Conclusion : les affections otologiques sont très variées en consultation externe à l’hôpital de district de Bouar-Baoro. Elles sont l’apanage des sujets jeunes de sexe féminin. Leur profil reste dominé par la pathologie infectieuse. Dans un contexte d’insuffisance en ressources humaines qualifiées ; la pérénisation des activités médicales foraines constitue une stratégie permettant à la population des zones rurales d’accéder aux soins spécialisés en général et particulièrement ORL.
Mots clés : épidémiologie, affection otologique, infection, zone rurale.

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RESULTATS DU TRAITEMENT DES TUMEURS OSSEUSES PRIMITIVES AU CHU D’OWENDO.

Mba Mba C¹, Okome IM², Mikiela A³, Nguema Enzengue F¹, Nteph JP¹, Mezene C¹, Mengue Mba Meyo S¹, Allogo JJ¹

1- Service d’Orthopédie Traumatologie, Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, Gabon
2- Service d’Exploration Physiologique et de Medecine Physique, Centre Hospitalier
Universitaire d’Owendo, Gabon
3- Service d’Orthopédie Traumatologie, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo
Ondimba, Gabon

Correspondance : Dr Cyprien MBA MBA,
B.P 443 Libreville / Gabon.
Tel : +241- 06 51 29 41. E-mail : [email protected]

 

RESUME
Introduction : les tumeurs osseuses primitives, posent un problème de santé publique en raison de leur gravité et de leur survenue chez des sujets jeunes. Au Gabon, le CHU d’Owendo (CHUO) prend en charge plusieurs de ces patients, mais la méconnaissance des résultats thérapeutiques a permis de réaliser le présent travail qui avait pour objectif d’évaluer les résultats du traitement des tumeurs osseuses primitives au CHUO.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale descriptive et rétrospective menée au CHUO du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2024, incluant les patients traités pour tumeur osseuse primitive. Les données sociodémographiques, thérapeutiques et évolutives de chaque patient avaient été analysées avec le logiciel Microsoft Excel version 2019. Les variables catégorielles ont été exprimées en pourcentage et l’interprétation a été effectuée par comparaison de ces pourcentages.
Résultats : 47 patients avaient été inclus (29 hommes, 18 femmes, sex ratio 1,61). L’âge moyen était de 23,5 ans. La tumeur à cellules géantes et l’ostéosarcome étaient les types histologiques dans 17,0% (n=8) chacun. Le délai moyen de consultation était de 3 mois et 20 jours, avec 1 cas de tumeur dépassant 2 cm au moment de la consultation. La chirurgie (n=33), la chimiothérapie (n=3), la radiothérapie (n=1) et le traitement mixte (n=10) étaient les modalités thérapeutiques. A 12 mois de recul, il y avait 31 vivants, 4 décès, 5 récidives, 4 amputations et 3 patients perdus de vue.
Conclusion : la prise en charge des tumeurs osseuses reste confrontée au problème de retard de consultation. Une éducation de masse pour orienter les patients vers les structures agrées ainsi que la formation d’une équipe pluridisciplinaire opérationnelle sont nécessaires pour optimiser les résultats.
Mots clés : tumeur, os, primitif, ostéosarcome, chirurgie.

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