Faits Cliniques

Razafitahinjanahary CL¹, Andriamanatsoa T¹, Solofoarimanana E¹, Rambel AH², Rakototiana AF³, Rantomalala HYH³.

1- Service d’Urologie, Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona,
Antananarivo, Madagascar.
2- Faculté de Médecine, Université de Diego Suarez, Madagascar
3- Faculté de Médecine, Université d’Antananarivo, Madagascar

Correspondance : Dr Clarat Lucien Razafitahinjanahary
CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona
Antananarivo, Madagascar.
Tel : +21 34 18 869 26
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 53-55

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RESUME
Introduction : Le rein en fer à cheval est une fusion congénitale des reins. Il est souvent asymptomatique mais peut être le siège de complications urologiques. Nous Rapportons un cas rare d’abcès rénal localisé sur l’isthme d’un rein en fer à cheval.
Observation : une femme de 42 ans présentait une douleur chronique de l’hypochondre droit. L’imagerie révélait une masse tissulaire sur l’isthme d’un rein en fer à cheval, classée Bosniak IV. Une isthmectomie par laparotomie médiane fut réalisée. L’examen anatomopathologique confirmait une inflammation chronique avec deux abcès.
Conclusion : ce cas illustre une localisation atypique d’abcès rénaux sur rein en fer à cheval, posant un défi diagnostique et thérapeutique.
Mots clés : abcès rénal, Bosniak IV, isthmectomie, masse rénale, rein en fer à cheval

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Mpira YM¹, Dicko A¹, Mvé Ndong BF², Bayem JC, Abdoulkarim Z¹, Ouedraogo M¹, Mardouli M¹, Boumzebra D¹ , Ondo N’Dong F²

1- Service de Chirurgie Cardio- vasculaire. Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI.
Marrakech, Maroc.
2- Département de chirurgie et spécialités Chirurgicales. Université des Sciences de la Santé.
Libreville, Gabon.

Correspondance : Dr Yves Marien MPIRA.
BP. 2127 Libreville Gabon
Tel. +24162216612
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 56-59

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RESUME
Introduction : la fibrose idiopathique de la veine cave supérieure est une affection rare. Dans sa forme sténosante, elle se traduit cliniquement par un syndrome cave supérieur. Sa prise en charge est chirurgicale tant par une approche conventionnelle que par une approche mini invasive endovasculaire. En cas de récidive précoce post opératoire, le recours à la chirurgie hybride alternée permet d’obtenir de bons résultats. Les auteurs rapportent un cas rare de cette pathologie et décrivent la place de la chirurgie hybride alternée sa prise en charge.
Observation : Mr AD, 29 ans sans antécédents, avait été admis pour un syndrome cave supérieur sur une sténose très serrée de la veine cave supérieure. La prise en charge chirurgicale avait consistée en un traitement séquencé de la chirurgie conventionnelle par pontage par patch bovin et une recanalisation endovasculaire par voie mini invasive devant une récidive précoce, avec des suites opératoires simples.
Conclusion : la fibrose idiopathique de la veine cave supérieure est une affection rare. Dans sa forme sténosante très serrée, la recanalisation endovasculaire et/ou pontage prothétique assurent une bonne perméabilité avec une nette amélioration clinique.
Mots clés : fibrose idiopathique, veine cave, chirurgie hybride.

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Atanga LC¹, Meva’a Biouele RC¹, Djomou F¹, Njock LR².

1- Département d’Ophtalmologie-ORL-Stomatologie, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales / Université de Yaoundé 1.
2- Département de Chirurgie et Spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales / Université de Yaoundé 1, Cameroun.

Correspondance : Dr Leonel Christophe ATANGA
B.P 4362, Yaoundé, Cameroun.
Tel : +237 694 813 781
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 60-66

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RESUME
Introduction : les fentes faciales de Tessier n°7 ou macrostomie représentent une malformation congénitale rare causée par un défaut de fusion entre les bourgeons maxillaires et mandibulaires du premier arc branchial. La reconstruction commissurale de cette fente labiale transversale constitue un défi chirurgical majeur. Le lambeau carré de vermillon offre une alternative technique intéressante pour restaurer l’anatomie et la fonction labiale. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats esthétiques et fonctionnels à moyen terme de cette technique.
Observations : il s’agissait de 4 patients (3 garçons et 1 fille) présentant une fente de Tessier n°7, dont 2 formes bilatérales. L’âge moyen lors de l’intervention était de 9 mois. La technique chirurgicale comprenait : le repérage de la néocommissure par une ligne verticale depuis la marge médiale pupillaire, le prélèvement d’un lambeau muco-cutané de vermillon de 3 mm × 3 mm à pédicule inférieur, la reconstruction du muscle orbiculaire, et la transposition du lambeau vers la lèvre supérieure. La fermeture cutanée jugale était réalisée en ligne droite (n=1) ou par plastie en W (n=3). Tous les patients ont présenté une cicatrisation satisfaisante sans complications majeures. La symétrie commissurale et la fonction orbiculaire étaient préservées. Le suivi à 12 mois confirmait la stabilité des résultats avec une croissance faciale harmonieuse.
Conclusion : le lambeau carré de vermillon semble constituer une technique fiable et reproductible pour la reconstruction commissurale des fentes de Tessier n°7. Ses avantages incluent la simplicité technique, une vascularisation sécurisée et d’excellents résultats esthético-fonctionnels. Des études prospectives à plus long terme sont nécessaires pour confirmer ces résultats encourageants.
Mots clés : fente faciale, Tessier n°7, macrostomie, lambeau carré de vermillon, reconstruction commissurale.

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Epoupa Ngalle FG¹, Mbouche LO¹, Nwaha Makon AS¹, Mounchili Yongho AV¹, Essola B², Tchente Ngueufack C², Angwafo F III¹.

1- Faculté de Médecine et Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I. Cameroun
2- Faculté de Médecine et Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala. Cameroun.

Correspondance : Dr Frantz Guy EPOUPA NGALLE
B.P. 4856, Douala. Cameroun.
Tel +237694641987.
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 67-71

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RESUME
Introduction : le testicule non descendu (TND) est la pathologie génitale la plus fréquente du garçon après 1 an. La cryptorchidie se produit dans 1 à 4% des cas chez les nouveaux nés à terme et dans 1 à 45 % des cas chez les nouveaux nés mâles prématurés. La prévalence de cette anomalie atteint 1 % à l’âge de 1 an, ce qui est presque pareil chez les adultes. Le but de cette étude était de montrer la prise en charge chirurgicale par voie coelioscopique et l’orchidopexie de deux testicules cryptorchides chez un patient adulte de 29 ans.
Observation : nous rapportons le cas de deux testicules cryptorchides intra-abdominaux chez un patient de 29 ans venu consulter tardivement chez qui nous avions fait un abaissement testiculaire suivi d’une orchidopexie bilatérale dans le scrotum. Nous avions utilisé la coelioscopie pour retrouver les testicules dans la région abdominale, les abaisser dans les bourses et faire une orchidopexie bilatérale. Par la suite, on retrouvait un testicule droit dans les bourses et un testicule gauche rétracté au haut scrotum, tous deux ayant une taille, une consistance et une apparence normales.
Conclusion : les testicules non descendus se trouvant en région abdominale posent un problème diagnostique. Celui-ci doit être précoce et la coelioscopie permet de confirmer ou infirmer le diagnostic et d’éviter une prise à charge tardive avec des conséquences néfastes sur la fertilité et le risque élevé de cancérisation.
Mots clés : testicule non descendu, cryptorchidie, coelioscopie, orchidopexie bilatérale.

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Ollende C¹, Ngakani Offobo S², Nguele Ndjota², Lessimambou Johnson A¹, Nseme C³, Owono Mbouengou JP¹, Mayi-Tsonga S³

1. Service de chirurgie digestive, Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda
2. Service de chirurgie viscérale. Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
3. Service de Gynécologie-Obstétrique, Hôpital d’instruction des Armées d’Akanda

Correspondance : Dr Crépin OLLENDE
BP 9455, Libreville. Gabon. Tel: (+241) 76339782
E-mail: [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 72-75

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RESUME
Introduction : la déhiscence de la voûte vaginale compliquée d’une éviscération intestinale est une urgence chirurgicale rare mais potentiellement grave, le plus souvent observée après hystérectomie. Le traitement classique repose sur la laparotomie, mais la laparoscopie offre aujourd’hui une alternative mini-invasive.
Nous rapportons un cas pris en charge par voie coelioscopique dans notre service.
Observation : il s’agissait d’un cas clinique d’éviscération transvaginale post-hystérectomie, révélé par des douleurs pelviennes post-coïtales. Le diagnostic était posé cliniquement et confirmé en per-opératoire. La prise en charge consistait en une réduction laparoscopique des anses grêles et une fermeture de la brèche vaginale. Les suites opératoires étaient simples.
Conclusion : l’éviscération transvaginale post-hystérectomie est une complication rare mais grave. La laparoscopie représente une alternative sûre et efficace, permettant une évaluation complète de la cavité abdominale et une réparation optimale de la voûte vaginale. La prévention passe par la maîtrise des facteurs de risque après une hystérectomie.
Mots clés : éviscération transvaginale, hystérectomie, chirurgie mini-invasive, urgence chirurgicale.

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Bouanane R, Jabbari C, Taibi O, Belkouchi L, El Haddad S, Allali N, Chat L.

Department of Radiology, Children Hospital of Rabat, Faculty of medicine and pharmacy of
Rabat, Morocco.

Correspondance : Dr Rania BOUANANE
Faculty of medicine and pharmacy of Rabat, Morocco.
Tel. +212667235472
E-mail: [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 76-79

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SUMMARY
Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is a rare but severe neonatal anomaly caused by defective diaphragmatic development, allowing abdominal viscera to herniate into the thoracic cavity. We report the case of a two-day-old full-term neonate presenting with acute respiratory distress immediately after birth. Chest X-ray and thoracoabdominal CT revealed a left posterolateral Bochdalek hernia, characterized by herniation of bowel loops into the thorax, leading to marked mediastinal shift and ipsilateral lung hypoplasia. This case highlights the pivotal role of early postnatal imaging in confirming the diagnosis, distinguishing CDH from other neonatal thoracic abnormalities, and guiding urgent surgical management to improve survival.
Key Words: Bochdalek hernia, neonate, imaging, CT scan, differential diagnosis, respiratory distress.

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Ollende C¹, Nguele Ndjota², Ngakani Offobo S², Orendo Sossa J¹, Lessimambou Johnson A1¹, Diallo FK², Sanou A³, Ondo N’dong F²

1- Service de chirurgie digestive, Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda, Gabon
2- Service de chirurgie, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville,Gabon
3- Université Joseph KI-ZERBO, Burkina Faso

Correspondance : Dr OLLENDE Crepin
BP 9455, Libreville. Gabon. Tel: (+241) 76339782
E-mail: [email protected] ,[email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 80-84

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RESUME
Introduction : l’obstruction de la voie biliaire principale est une pathologie fréquente, habituellement traitée par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. En l’absence d’accès endoscopique ou en cas d’échec, la voie laparoscopique constitue une alternative pour assurer le drainage biliaire. L’objectif de cette étude préliminaire était de rapporter notre expérience du drainage laparoscopique de la VBP.
Observations : l’âge moyen des patients était de 65 ans ± 13 ans. Il s’agissait de 3 femmes et 2 hommes. Les indications étaient lithiasiques (n=2), tumorales bénignes (ampullome vaterien, n=1) et malignes (cancers de la tête du pancréas, n=2. La technique consistait en une dissection de la voie biliaire principale sur 3 cm, une cholédocotomie horizontale, drainage externe par sonde urinaire Charrière 14 suivi d’une fixation par une bourse au fil de suture résorbable en polydioxanone (PDS) 4/0 ou 3/0. Le drainage a permis une chute significative de la bilirubinémie.
Conclusion : le drainage laparoscopique de la voie biliaire principale représente une option thérapeutique efficace et sûre dans notre contexte en l’absence d’endoscopie biliaire. La poursuite de cette étude sur un effectif plus large pourrait permettre de conforter ces résultats préliminaires.
Mots clés : voie biliaire principale, ictère obstructif, drainage laparoscopique, cholangiopancreatographie retrograde endoscopique.

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Ahue KHN^1,2, N’dri KJ^1,2, Coulibaly NA², Kpan KJ², Adon AA^1,2,4, Aboua AG^1,2, Goho KM^1,3, Keita M^1,3, N’zi Kada², Konan AJ², Lebeau R⁵, Blegole OC^1,2

1- Université Felix Houphouët-Boigny, Abidjan-Côte d’Ivoire
2- Service de Chirurgie Générale, Digestive et Endocrinienne, Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville, Abidjan (CCH3).
3- Service des urgences chirurgicales du Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville, Abidjan.
4- Hôpital militaire d’Abidjan.
5- Université Alassane Ouattara Bouake.

Correspondance : Dr Henry Noël AHUE KOUASSI
CHU de Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire.
Tel : +2250707762241
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 85-90

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RESUME
Introduction : l’amibiase colique maligne ou colite nécrosante amibienne est une forme rare et grave de l’amibiase intestinale. Elle pose un double problème, diagnostic et pronostique avec une mortalité élevée. Le but de notre travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques de l’amibiase colique maligne.
Observation : nous rapportons un nouveau cas de colite amibienne nécrosante pris en charge au service de chirurgie générale digestive et endocrinienne au CHU de Treichville. Il s’agissait d’un patient de 69 ans qui consultait initialement pour une diarrhée dysentérique et chez qui le tableau clinique évoluait vers une péritonite avec état de choc hypovolémique. En préopératoire une péritonite par perforation iléale d’origine typhique était suspectée, mais le constat per opératoire était diffèrent. Il s’agissait d’une amibiase colique maligne pour laquelle nous avons réalisé colectomie totale. L’évolution était défavorable avec décès du patient au deuxième jour post opératoire. L’examen anatomo-pathologie retrouvait une colite amibienne nécrosante.
Conclusion : l’amibiase colique maligne est une forme rare, particulièrement grave de l’amibiase, il faut y penser devant tout syndrome dysentérique précédant un abdomen aigu avec au scanner des lésions coliques témoins d’ulcération signalant l’intérêt du respect des mesures hygiéno diététique.
Mots clés : amibiase maligne, péritonite, colectomie.

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