Saïdou A1, Zabeirou Oudou A1, Ide K2, Abdoulaye MB3, Younoussa M1, Zakari Ado M.S4, Bolariwa M1, Adamou H5, Younssa H6, James Didier L7, Chaibou MS8, Sani R2
1- Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, (Université Abdou Moumouni Niamey, Faculté des Sciences de la Santé), Hôpital Général de Référence BP 12674 Niamey.
2- Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales, (Université Abdou Moumouni Niamey Faculté des Sciences de la Santé), Hôpital National BP 238 Niamey.
3- Département de Chirurgie et Spécialités chirurgicales (Université Dandicko Dankoulodo de Maradi) Hôpital de Référence de Maradi.
4- Département d’Anesthésie-Réanimation et des Urgences, Hôpital Général de Référence
BP 12674 Niamey.
5- Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales, (Université André Salifou, Faculté des Sciences de la Santé), Zinder.
6- Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, (Université Abdou Moumouni Niamey, Faculté des Sciences de la Santé) Hôpital Amirou Boubacar Diallo
BP 10146 Niamey.
7- Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, (Université Abdou Moumouni Niamey, Faculté des Sciences de la Santé) Hôpital de Référence de Maradi.
8- Département d’Anesthésie-Réanimation et des Urgences, (Université Abdou Moumouni Niamey Faculté des Sciences de la Santé), Hôpital National Niamey, Niger.
Correspondance : Dr Adama SAÏDOU
BP 12674 Niamey Niger. Tel: +2279015153
E-mail:[email protected]
RESUME
Objectif : déterminer les facteurs de morbidité responsables de relaparotomie précoce en chirurgie digestive à l’Hôpital Général de Référence de Niamey.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétro-prospective sur 5 ans réalisée dans le service de chirurgie générale et digestive de l’Hôpital Général de Référence portant sur les patients chez qui une réintervention précoce a été indiquée, quelle que soit la cause et ou le contexte de la chirurgie initiale.
Résultats : 60 relaparotomies précoces représentant 2,11% de l’ensemble des interventions chirurgicales digestives ont été colligées. L’âge moyen était de 36,44 ans ± 16,15. Le sexe féminin représentait 56,67% (n=34), (sex ratio = 0,76). Les indications de la chirurgie initiale étaient la péritonite aiguë dans 28,33% des cas (n=17) suivie de la cholécystite aiguë dans 16,67% des cas (n=10). Les principales étiologies des reprises chirurgicales portaient sur les péritonites post opératoires dans 41, 67% des cas (n=25), les hémorragies dans 23,33% des cas (n=14). Le délai moyen de reprise chirurgicale était de 7,6 jours. La durée moyenne d’hospitalisation était de 21 jours. Les suites opératoires étaient simples dans 88,33% des cas La morbidité était de 6,67% et la mortalité de 5%.
Conclusion : les relaparotomies en chirurgie générale et digestive sont relativement fréquentes et responsables d’une morbi-mortalité assez élevée. Le diagnostic de ces complications doit être précoce et la prise en charge bien codifiée afin d’aboutir à un meilleur pronostic.
Mots clés : relaparotomie, chirurgie digestive, HGR, Niamey.
SUMMARY
Objective: to determine the morbidity factors responsible for early relaparotomy in digestive surgery at Niamey General Reference Hospital.
Material and Methods: this was a 5-year retroprospective study conducted in the General and Digestive Surgery Department of the General Hospital of Reference for patients in whom early re-intervention has been indicated regardless of the cause and or context of the initial surgery.
Results: 60 early surgical restarts representing 2.11% of all digestive surgical procedures were collected. The average age was 36.44 years 16.15 years. Female sex represented 56,67% (n=34), (sex ratio = 0.76). Initial surgery was dominated by acute peritonitis in 28.33% of cases (n=17) followed by acute cholecystitis in 16.67% of cases (n=10). The main etiologies of surgical resumption were postoperative peritonitis in 41, 67% of cases (n=25), hemorrhages in 23.33% of cases (n=14). The mean time to surgical resumption was 7.6 days. The average length of hospitalization was 21 days. Surgical follow-up was simple in 88.33% of cases. Morbidity was 6.67% and mortality was 5%.
Conclusion: Surgical recurrences in general and digestive surgery department are relatively frequent and responsible for a rather high morbidity-mortality. The diagnosis of these complications must be early and the management well codified to achieve a better prognosis.
Key words : re-operation, surgery, digestive, HGR, Niamey.