Mikiela A1, Abiome R2, Djembi YR2, Obiang-Enguie AC1, Kassi B2, Diawara M2, Moussavou-Mouyombi J1
1-Service de Chirurgie Orthopédique. Hôpital Omar Bongo Ondimba. Libreville (Gabon)
2-Service de Chirurgie Orthopédique. CHU d’Owendo (Gabon)
Correspondance : Dr Anicet MIKIELA
BP : 12443 Libreville – Gabon
Tel. 00 (241) 77.46.84.48
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : les fracture-luxations talo-crurales (FLTC) représentent une menace pour les structures ostéo-articulaires. Le but de l’étude était de décrire les aspects anatomo-cliniques et la prise en charge thérapeutique de ces fractures à l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO) de Libreville.
Matériel et Méthodes : l’étude était rétrospective, de janvier 2010 à décembre 2019, portant sur les patients hospitalisés dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique de l’HIAOBO pour FLTC. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, la profession, les circonstances, les délais et mode d’admission, les aspects anatomo-cliniques, la prise en charge thérapeutique et la récupération fonctionnelle.
Résultats : 36 patients avaient été inclus, dont 27 hommes et 9 femmes. La médiane d’âge était de 37,4 ans. Les circonstances de survenue étaient les accidents sur les chantiers du bâtiment dans 38,9% et dans le trafic routier dans 33,3% des cas.
La variable fracture était le type bimalléolaire Weber B dans 69,4% des cas. La variable luxation était la forme postérieure dans 61,1% des cas.
L’attitude thérapeutique classique était chirurgicale. Elle avait consisté à rétablir les surfaces articulaires, suivie de la stabilisation par matériel d’ostéosynthèse.
Le recule médian était de 23 mois. L’évaluation avait retrouvé des résultats acceptables dans 63,9% des cas.
Les résultats médiocres représentaient 11,1%.
Conclusion : les fracture-luxations talo-crurales sont des lésions instables. Elles engagent le pronostic fonctionnel par la gravité de l’atteinte ostéo articulaire. Le taux de résultats médiocres observé dans cette étude, doit nous interpeller dans le renforcement des mesures préventives.
Mots clés : fracture-luxation, Ostéo articulaire, instabilité, ostéosynthèse, prévention.
SUMMARY
Introduction: talo-crural fracture-luxations (FLTC) pose a threat to osteoarticular structures. The purpose of the study was to describe the clinical anatomy and therapeutic management of FLTC at the Omar Bongo Ondimba Armies Training Hospital (HIAOBO) in Libreville.
Material and Methods: the study was retrospective from January 2010 to December 2019, on patients hospitalized in the Orthopedic and Trauma Surgery Department of HIAOBO. The variables studied were age, sex, occupation, circumstance, timing and mode of admission, anatomo-clinical aspects, therapeutic management and functional recovery.
Results: 36 patients were included, 27 men and 9 women. The median age was 37.4 years. The circumstances were accidents on construction sites in 38.9% and in road traffic in 33.3% of cases.
The fracture variable was the bimalleolar Weber B type in 69.4% of cases. The luxation variable was the posterior form in 61.1% of cases.
The classic therapeutic attitude was surgical. It consisted to re-establish the joint surfaces, followed by stabilization by osteosynthesis material.
The average decline was 23 months. The results were acceptable in 63.9% of cases. The mediocre results represented 11.1%.
Conclusion: FLTCs are unstable lesions. They engage the functional prognosis by the severity of the osteoarticular damage. The level of mediocre results observed in this study should challenge us to strengthen preventive measures.
Key words: fracture-dislocation, Ostéo articular, instability, ostéosynthesis, prévention.