Tendeng JN1, Ndong A1, Dia DA1, Diallo AC1, Diop S1, Tcheutchoua GS 1, Diédhiou M2, Diao ML1, Manyacka Ma Nyemb P1, Fall ML2, Konaté I1.
1-Service de Chirurgie générale du Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Louis
2-Service d’Anesthésie-réanimation du Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Louis
Correspondance : Dr TENDENG Jacques Noel
BP : 234 – Saint-Louis, (Sénégal). Tel : +221772422492
E.mail : [email protected]
RESUME
Objectif: le but de ce travail était de montrer la faisabilité de la technique de Desarda dans les hernies inguinales étranglées au Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Louis du Sénégal et d’en évaluer les premiers résultats.
Patients et Méthodes : nous avions mené une étude prospective du 1er Janvier 2014 au 31 Décembre 2019, portant sur 38 cas de cure de hernies inguinales étranglées par plastie aponévrotique selon Desarda. Nous avions sélectionné tous les patients porteurs de hernie inguinale étranglée ayant un âge supérieur à 15 ans. Les paramètres étudiés étaient : l’âge, le sexe, le type de hernie, la présence de nécrose intestinale, les durées d’intervention et d’hospitalisation et les complications.
Résultats : il s’agissait de 38 patients tous de sexe masculin avec un âge moyen de 32,3 ans. Dans la série, 81,5 % des hernies étaient indirectes et 18,5 % étaient des hernies directes. On notait dans 15,8% des cas une nécrose intestinale. La durée d’intervention moyenne était de 51,4 minutes et la durée moyenne d’hospitalisation était de 3 jours. La morbidité postopératoire était de 18% (n=7). Au 1er jour post-opératoire, on notait dans 5,2% (n=2) une douleur post-opératoire aiguë cédant aux antalgiques. On notait une douleur postopératoire chronique légère qui disparaissait 5 mois après l’intervention dans 2,6% (n=1). Il n’y avait pas de récidive après un recul moyen de 15 mois.
Conclusion : la cure selon Desarda est une technique sans tension, simple et à bas coût. Elle donne d’excellents résultats dans les hernies inguinales étranglées de l’adulte. Elle constitue une bonne alternative à la cure avec tension selon Bassini et à la cure par prothèse selon Lichtenstein.
Mots clés : hernie inguinale, urgence, Desarda, Sénégal.
SUMMARY
Objective: the aim of this work was to show the feasibility of the Desarda technic in strangulated inguinal hernias at the Teaching Hospital of Saint-Louis in Senegal and to evaluate the first results
Patients and Methods: we conducted a prospective study from January 1st, 2014 to December 31st, 2019, relating to 38 cases of repair of strangulated inguinal hernias by Desarda’s technique. We selected all patients with inguinal strangulated hernia over 15 year’s age. The parameters studied were: age, sex, type of hernia, presence of intestinal necrosis, duration of surgery, hospital stay and complications.
Results: there were 38 patients, all male, with an average age of 32.3 years. In our series 81.5% of the hernias were indirect and 18.5% were direct hernias. Intestinal necrosis was found in 15.8% of cases. The mean duration of surgery was 51.4 minutes and the mean duration of hospital stay was 3 days. Postoperative morbidity was 18% (n=7). On the first postoperative day, 5.2% (n=2) had acute postoperative pain yielding to analgesics. Mild chronic postoperative pain was noted whic resolved 5 months after the operation in 2.6% (n=1). There was no recurrence after a mean follow-up of 15 months.
Key words: hernia, inguinal, emergency, Desarda, Sénégal.