Zaré C1, Soulama M2, Diallo M2, Binyom PR3, Belemlilga GLH1, Sanou PL2, Dakouré WHP2
1 – Service de Chirurgie Générale et Viscérale Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou. Bobo Dioulasso, Burkina Faso
2 – Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique de l’Appareil locomoteur (SCOTAM) du Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou. Bobo Dioulasso, Burkina Faso
3 – Service de chirurgie Générale de l’Hôpital Sakbayeme, Yaoundé, Cameroun. Institut
Supérieur de Technologie Médicale ISTM.Yaoundé Cameroun
Correspondance : Dr ZARE Cyprien
01 BP 1091 Bobo-Dioulasso 01
Tel : 0022670089187. E-mail : [email protected]
RESUME
Objectif : le but de l’étude a été de présenter notre expérience dans la pratique des amputations de membres au centre hospitalier universitaire Sôuro Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso.
Matériel et Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale analytique allant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2018. Elle a concerné les patients amputés de membres dans le service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique de l’Appareil locomoteur (SCOTAM). Résultats : En dix ans, 156 amputés de membre ont répondu à nos critères d’inclusion. L’âge moyen a été de 32,69 ± 13,93 ans. Le sexe masculin a représenté 85,3%. Les cultivateurs ont représenté 39,1%. La cause de l’amputation a été traumatique chez 64,1% des patients. Les ACR ont représenté les circonstances de survenue dans 62%. La jambe a été le segment concerné chez 30,1% des patients. Le niveau d’amputation a été trans-tibial dans 33,3%. Le délai moyen d’amputation a été de 2,8 ± 4 jours. Le délai moyen de cicatrisation a été de 60,9 ± 18,8 jours. Des complications post-opératoires ont été notées chez 71 (45,5%) patients. La mortalité a été de 10,9%. Tous les patients ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle et d’une prescription d’appareillage prothétique.
L’ordonnance a été honorée par 30,1% des malades. Le coût moyen des appareils a été de 458225,8 FCFA.
Une bonne tolérance de la prothèse a été notée chez 82,6%. La reprise des activités de la vie courante a été effective chez 89,7% des patients. Sur le plan psychologique, un sentiment de rejet chez 13,5% des patients et un sentiment de stigmatisation chez 20,5% ont été notés. Dans 71,8% des cas, une acceptation de soi a été observée.
Conclusion : Le devenir fonctionnel des amputés de membres au CHUSS a été caduc par l’inaccessibilité financière des patients à l’appareillage prothétique.
Mots clés : Amputation, membre, appareillage prothétique, rééducation fonctionnelle, Bobo Dioulasso.
SUMMARY
Objective: The aim of the study was to present our experience in the practice of limb amputations.
Material and Methods: This was an analytical cross-sectional study from January 1, 2009 to December 31, 2018. It concerned patients with limb amputation in the Department of Orthopedic and Trauma Surgery of the Musculoskeletal System (SCOTAM).
Results: Over ten years, 156 limb amputees met our inclusion criteria. The mean age was 32.69 ± 13.93 years. The male sex represented 85.3%. Growers accounted for 39.1%. The cause of the amputation was traumatic in 64.1% of patients. RTAs accounted for the circumstances of occurrence in 62%. The leg was the affected segment in 30.1% of patients. The level of amputation was trans-tibial in 33.3%. The mean time to amputation was 2.8 ± 4 days. The mean time to healing was 60.9 ± 18.8 days. Postoperative complications were noted in 71 (45.5%) patients. Mortality was 10.9%. All patients received functional rehabilitation and a prescription for prosthetic devices. The prescription was fulfilled by 30.1% of patients. The average cost of the devices was 458,225.8 FCFA. Good tolerance of the prosthesis was noted in 82.6%. Resumption of activities of daily living was effective in 89.7% of patients. Psychologically, a feeling of rejection was noted in 13.5% of patients and a feeling of stigmatization in 20.5%. In 71.8% of cases, self-acceptance was observed.
Conclusion: The functional future of limb amputees at the CHUSS has been nullified by the financial inaccessibility of patients to prosthetic devices.
Key words: limb amputation, prosthetic fitting, functional rehabilitation, Bobo Dioulasso.