Diallo KF1,2, Nguélé Ndjota1,2, Dyatta Mayombo KC1,2, Mounirou FA2, Mbana Boukoulou FCA2, Tchoba S2, Ondo JD2, Ondo N’dong F1,2.
1 – Université des Sciences de la Santé de Libreville, Département de Chirurgie
2 – Service de chirurgie viscérale, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
Correspondant : Pr Ag. DIALLO Kadidiatou Folly
BP 306 Libreville. Gabon
Tel : +241 6616 6069. E.mail : [email protected].
RESUME
Introduction : L’occlusion intestinale aigüe correspond à l’arrêt brutal de la progression du contenu digestif. A Libreville, elle semble en recrudescence justifiant la réalisation de cette étude qui vise à en étudier les aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique.
Matériel et Méthodes : Sur 3 ans, nous avons mené une étude descriptive, rétrospective au service de chirurgie Viscérale du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Elle incluait tous patient(e)s de plus de 16 ans, opérés pour occlusion intestinale aigüe mécanique. Les données étaient recueillies et analysées par les logiciels Epi Info 7.2, et Microsoft Office Excel 2013.
Résultats : 92 dossiers étaient colligés soit 11,2% des interventions, répartis entre 47 hommes et 45 femmes, avec un âge moyen de 46,7 ans. Soixante – cinq patients (70,7%) consultaient entre 24 et 48 heures après le début des signes ; dans 48 cas, pour un arrêt des matières et des gaz associé à une douleur abdominale. Le carré de Mondor était présent chez 28,2% des cas et la radiographie de l’abdomen sans préparation systématique. Elle révélait une occlusion grélique chez 43 patients avec une bride comme première étiologie (44 cas). La laparotomie était systématique et réalisée en moins de 24h chez 52,2% des patients. Les suites étaient simples pour 79 cas (85,8%) avec 6 décès et la durée moyenne d’hospitalisation égale à 8,5 jours.
Discussion : L’occlusion intestinale aigüe mécanique est fréquente, incommodant la population africaine active. La clinique est variable et la radiographie sans préparation de l’abdomen y garde une place privilégiée. La laparotomie domine avec des suites majoritairement simples.
Conclusion : Cette pathologie reste une urgence dont le pronostic est tributaire des délais de consultation et de prise en charge encore trop long en Afrique.
Mots clés : occlusion intestinale, mécanique, diagnostic, traitement, Libreville.
SUMMARY
Introduction: Acute intestinal obstruction corresponds to the sudden stop of the progression of the digestive contents. In Libreville, it seems to be on the rise, justifying the realization of this study which aims to study its epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects.
Material and methods: Over 3 years, we conducted a descriptive, retrospective study at the visceral surgery department of the University Hospital Center of Libreville. It included all patients over 16 years old, operated for mechanical acute intestinal obstruction. The data was collected and analyzed by Epi Info 7.2 software and Microsoft Office Excel 2013.
Results: 92 files were collected, i.e. 11.2% of the interventions, divided between 47 men and 45 women, with an average age of 46.7 years. Sixty-five patients (70.7%) consulted between 24 and 48 hours after the onset of signs; in 48 cases, for material and gas arrest associated with abdominal pain. Mondor’s square was present in 28.2% of cases and abdominal radiography without preparation was systematic. It revealed grelic occlusion in 43 patients with a bridle as the first etiology (44 cases). Laparotomy was systematic and performed in less than 24 hours in 52.2% of patients. The postoperative course was simple for 79 cases (85.8%) with 6 deaths and the average length of hospitalization equal to 8.5 days.
Discussion: Acute mechanical intestinal obstruction is common, inconveniencing the active african population. The clinic is variable and the radiography without preparation of the abdomen retains a privileged place. Laparotomy dominates with mostly simple operative course.
Conclusion: This pathology remains an emergency whose prognosis depends on the delays in consultation and treatment which are still too long in Africa.
Key words: intestinal obstruction, mechanics, diagnosis, treatment, Libreville.