Mbethe D, Nguyen Akendengue L, Nzalimbaninenou Mboula P, Allogho Mbouye G, Bissiriou
Izoudine, Adande Menest E, Ndang Ngou Milama S, Mougougou A.
Service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville, Gabon.
Correspondance : Dr Dimitri MBETHE
BP 40000 Libreville Gabon.
Tél : +241 66 138630 / E- mail : [email protected]
RESUME
Introduction : le cancer de la prostate est le premier cancer masculin. Les indications thérapeutiques sont bien codifiées selon le stade lors du diagnostic. A travers ce travail, nous voulions déterminer la place qu’occupe la prostatectomie radicale dans la prise en charge des patients admis pour cette affection.
Matériel et Méthodes : nous avons mené dans le service d’urologie du CHU de Libreville une étude rétrospective allant de janvier 2022 à décembre 2024. Etaient inclus les dossiers des patients admis pour cancer de la prostate de découverte récente. Les paramètres étudiés étaient l’âge, les symptômes urinaires, l’état général, le taux d’antigène spécifique de la prostate (PSA), le score de Gleason, le stade TNM à l’imagerie, l’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire, et le suivi post-opératoire à 3, 6 et 12 mois. L’analyse des données a été faite par calcul des moyennes et des fréquences.
Résultats : au total, 83 dossiers étaient inclus, dont 44 retenus. Huit (8) patients avaient un cancer localisé, 3 (6,82%) d’entre eux ont été opérés dans le service, 3 à l’étranger sur convenance personnelle, 2 ont refusé la chirurgie et ont opté pour une radio-hormonothérapie. L’analyse des pièces opératoires concluait en des tumeurs classées toutes pT2NoMo. Les suites opératoires étaient simples chez 2 patients dont la sortie s’est effectuée à J10 post-opératoire ; Le troisième patient présenta une fistule de l’anastomose vésico-urétrale et un iléus paralytique d’évolution favorable, sa sortie s’est effectuée à J14 post-opératoire. Les contrôles post-opératoires montraient un PSA total indétectable chez 2 patients; une récidive biochimique à 6 mois pour le 3ème, qui bénéficia d’un traitement adjuvent.
Conclusion : les patients traités par prostatectomie radicale représentent un faible pourcentage des cas admis pour cancer de la prostate. Ceci est lié en grande partie au fait que le diagnostic est souvent tardif, et dans une moindre mesure, au défaut d’éducation des populations quant à la possibilité de réaliser cette chirurgie localement. Il est donc nécessaire de promouvoir le dépistage volontaire du cancer de la prostate.
Mots clés : cancer, prostate, prostatectomie radicale.
SUMMARY
Introduction: prostate cancer is the most common cancer in men. Therapeutic indications are well codified according to the stage at diagnosis. Our aim is to determine the role of radical prostatectomy in the management of patients admitted for this condition.
Material and Methods: we conducted a retrospective study at the Urology Department of the CHU of Libreville, from January 2022 to December 2024. Patients admitted for newly discovered prostate cancer were included. The parameters studied were age, urinary symptoms, general condition, prostate-specific antigen (PSA) level, Gleason score, TNM stage on imaging, anatomopathological analysis of the surgical specimen, and post-operative follow-up at 3, 6 and 12 months. Data were analyzed by calculating means and frequencies.
Results: a total of 83 cases were included, of which 44 were retained. Eight patients had localized cancer, three (6.82%) of whom underwent surgery in our department, 3 were operated on abroad at their own convenience, and 2 refused surgery and opted for radio-hormonotherapy. Analysis of the surgical specimens showed that all tumors were classified as pT2NoMo. Post-operative management was straightforward in 2 patients, who were discharged at 10 days post-operatively; The third patient presented a fistula of the vesico-urethral anastomosis and a paralytic ileus with a favorable evolution. He was discharged at D14 post-op. Post-operative controls showed undetectable total PSA in 2 patients; biochemical recurrence at 6 months in the 3rd, who benefited from adjuvant therapy.
Conclusion: patients treated by radical prostatectomy represent a few number of cases admitted for prostate cancer to the Urology Department. This low percentage is largely due to the fact that diagnosis is often delayed; and to a lesser extent, to the lack of education of the population as to the possibility of performing this surgery locally. It is therefore necessary to promote voluntary screening for prostate cancer, and to explain to the public the possibility of performing this procedure locally
Key words: cancer, prostate, radical prostatectomy.