Nze Obiang PC1, Obame ER2, Okoue R3, Edjo Nkilly G3, Matsanga A2, Bitegue L4, Manga F4, Ngomas Moukady JF4, Nzoghe Nguema P2, Sima Zue A4
1- Service d’Anesthésie-Réanimation, CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, Libreville.
2- Département d’Anesthésie-Réanimation-Urgences, CHU d’Owendo, Libreville.
3- Service d’Anesthésie-Réanimation, Hôpital d’Instruction des Armées OBO, Libreville.
4- Département d’Anesthésie-Réanimation-Urgences, CHU de Libreville, Libreville, Gabon.
Correspondance : Dr Pascal Christian NZE OBIANG
BP : 7411 Libreville, Gabon. Tél : 00 241 74 526 820
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : après l’ouverture d’un centre hospitalier de référence pour les maladies infantiles, notre objectif était d’analyser la pratique de la rachianesthésie en chirurgie pédiatrique.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique menée de mars 2019 à décembre 2021 au service d’anesthésie du CHU Mère-Enfant de Libreville. Les patients de 0 à 17 ans ayant bénéficié d’une chirurgie sous rachianesthésie avaient été inclus. Les patients avec des dossiers ayant plus de 10% de données manquantes avaient été exclus. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, la classe ASA, le type de chirurgie et l’indication chirurgicale. Le seuil de significativité était une valeur de p < 0,05.
Résultats : sur 250 enfants ayant bénéficié d’une anesthésie locorégionale, 68 avaient reçu une rachianesthésie (27,2%). Les patients de moins de 2 mois étaient au nombre de 7 (10,3%). Ceux de 2 mois à 8 ans et de plus de 8 ans représentaient respectivement 37 cas (54,4%) et 24 cas (35,3%). Le sex ratio était de 2,6 et la classe ASA I constituait 85,3% des patients. Quarante (40) patients avaient bénéficié d’une chirurgie viscérale (p<0,01), 19 d’une chirurgie urologique (p=0,03) et 9 d’une chirurgie orthopédique (p=0,02). Les indications chirurgicales étaient 39 hernies inguinales (57,4%), 9 cryptorchidies (13,2%) et 5 fractures de membres inférieurs (7,3%).
Conclusion : les enfants de plus de 8 ans, de sexe masculin, présentant une pathologie viscérale ou urologique bénéficient largement de la rachianesthésie. Des efforts sont à consentir chez les moins de 2 ans afin d’éviter les complications de l’anesthésie générale.
Mots clés : enfant, anesthésie locorégionale, rachianesthésie, CHU Mère-Enfant, Libreville.
SUMMARY
Introduction: after the opening of a reference university hospital center for children diseases, our objective was to analyse the practice of spinal anesthesia in pediatric surgery.
Material and Methods: a retrospective, descriptive and analytic study which was held from March 2019 to December 2021 at University Hospital Mother/Child of Libreville. Patients aged from 0 to 17 years who benefitted from a surgery under spinal anesthesia were included. Files in which 10% of data were missing were put aside. Variables we studied were : age, sex, ASA class, type of surgery and surgical indication. The significant level was about p < 0.05.
Results: among the 250 children who went through a locoregional anesthesia, 68 received a spinal anesthesia (27.2%). There were 7 patients ages less than 2 months (10.3%), those from 2 months to 8 years old and those more than 8 years old represented respectively 37 cases (54.4%) and 24 cases (35.3%). Sex ratio was aout 2.6 and ASA I class constituted 85.3% of patients. Forty patients went through visceral surgery (p < 0.01), 19 through urological surgery (p =0.03) and 9 of them benefitted from orthopedic surgery (p = 0.02). The main surgical indications were 39 inguinal hernia (57.4%), 9 cryptorchidis (13.2%) and 5 lower limb fractures (7.3%).
Conclusion: male chidren more than 8 years old presenting a visceral or urological pathology widely benefitted from spinal anesthesia. Some efforts are needed among the less than 2 years in order to avoid general anesthesia complications.
Key words: children, locoregional anesthesia, spinal anesthesia, University Hospital Child/Mother, Libreville