Lekassa P1, Edjo Nkili G2, Haylaji N D1, Manfoumbi Ngoma AB1, Atsame Gonzalves A1, Miloundja J1, Nzouba L1.
1-Service d’ORL et Chirurgie cervico-faciale, HIAOBO Libreville (Gabon)
2-Service d’Anesthésie Réanimation, HIAOBO Libreville (Gabon)
Correspondance: Dr Pierrette LEKASSA
BP : 7971 Libreville (Gabon) Tel: +241 66010066
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : l’ingestion des corps étrangers (CE) est un motif fréquent de consultation en ORL. C’est une situation rare chez l’adulte pouvant entrainer des complications graves. Sa prise en charge est l’extraction par voie endoscopique. Le but de ce travail était d’exposer notre expérience et évaluer les résultats sur la prise en charge des CE pharyngo-oesophagiens de l’adulte.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive menée dans le service d’ORL et CCF de l’HIAOBO, portant sur les dossiers médicaux des patients hospitalisés pour ingestion d’un CE, de janvier 2006 à décembre 2017.
Résultats : l’étude concernait 66 patients dont 32 hommes (48,5%) et 34 femmes (51,5%) soit un sex-ratio de 0,9. L’âge moyen était de 41 ans avec des extrêmes de 19 et 77 ans. Les CE étaient alimentaires dans 62% des cas et étaient des prothèses dentaires dans 27% des cas. Les signes fonctionnels étaient l’odynophagie (60,6%), l’hypersialorrhée (42,4%), la dysphagie (36,3%) et la douleur cervicale (34,8%). La radiographie standard montrait une image radio-opaque dans 50% des cas et la nasofibroscopie objectivait un CE au niveau du pharynx dans 33% des cas. L’extraction était réalisée par la voie endoscopique dans 58 cas (88%). Les complications étaient les ulcérations muqueuses dans 22 cas et le pneumothorax dans 1 cas.
Conclusion : l’ingestion des CE chez l’adulte peut entrainer des complications graves. L’extraction par l’endoscopie est la méthode de référence.
Mots clés : corps étranger, pharyngo-oesophage, adulte, endoscopie, complication, Gabon.
SUMMARY
Introduction: ingestion of foreign bodies (EC) is a frequent reason for consultation in ENT. This is a rare situation in adults that can lead to serious complications. Its management is endoscopic extraction. The aim of this work was to present our experience and evaluate the results on the management of adult pharyngooesophageal EC.
Material and Methods: this was a retrospective, descriptive study conducted in the ENT and CCF department of HIAOBO, on the medical records of patients hospitalized for ingestion of an EC from January 2006 to December 2017. .
Results: the study involved 66 patients, including 32 men (48.5%) and 34 women (51.5%), i.e. a sex ratio of 0.9. The average age was 41 years with extremes of 19 and 77 years. ECs were food in 62% of cases and dental prostheses in 27% of cases. The functional signs were odynophagia (60.6%), hypersialorrhoea (42.4%), dysphagia (36.3%) and neck pain (34.8%). The standard X-ray showed a radiopaque image in 50% of the cases and the nasofibroscopy objectified an EC at the level of the pharynx in 33% of the cases. Extraction was performed endoscopically in 58 cases (88%). Complications were mucosal ulcerations in 22 cases and pneumothorax in 1 case.
Conclusion: the ingestion of EC in adults can lead to serious complications. Extraction by endoscopy is the reference method.
Key words: foreign body, pharyngoesophage, adult, endoscopy, complication, Gabon.