Ngakani Offobo S1, Owono Mbouengou JP3, Boumas N2, Dyatta Mayombo K3, Nguele Ndjota3, Ekogha Ekogha JC3, Ondo JD3, Diallo KD3, Ondo N’Dong F3.
1 – Service de chirurgie générale. Centre Hospitalier Régional Amissa Bongo de Franceville (Gabon)
2 – Service de Chirurgie Pédiatrique CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, Libreville (Gabon)
3 – Département de Chirurgie. Université des Sciences de la Santé Owendo (Gabon)
Correspondance : Dr NGAKANI OFFOBO Silvère.
BP 150 Franceville. Gabon.
Tel: +241 077377344. E.mail: silvereoffobo1 @ gmail.com
RESUME
Introduction : les rates surnuméraires sont rares dans la population en générale. A travers ce cas opéré, les auteurs voulaient relever la rareté et les modalités thérapeutiques de cette entité clinique.
Observation : Il s’agissait d’un garçon de 12 ans sans antécédents particuliers, admis pour douleurs abdominales diffuses et arrêt des matières dans un contexte fébrile depuis huit jours. L‘abdomen était tendu avec une irritation péritonéale. On évoquait une péritonite aigue généralisée. La NFS objectivait une hyperleucocytose à 18000 globules blancs. La laparotomie retrouvait un épanchement purulent de 1100cc, des ganglions mésentériques, un appendice phlegmoneux perforé rétro-caecal et deux rates surnuméraires.
L’appendicectomie avec lavage/drainage de la cavité péritonéale étaient associé à la double splénectomie. L’évolution était favorable.
Conclusion : la rate surnuméraire est une entité rare. Cette forme inhabituelle peut facilement être confondue avec des tumeurs. Le diagnostic peut être évoqué par une scintigraphie aux hématies marquées et être confirmé par l’histologie en post opératoire.
Mots clés : rate surnuméraire, splénectomie, péritonite.
SUMMARY
Introduction: supernumerary spleens are rare in the general population. Through this operated case, the authors wanted to highlight the rarity and the therapeutic modalities of this clinical entity.
Observation: this was a 12-year-old boy with no specific history admitted for diffuse abdominal pain and discontinuation of materials in a feverish context for eight days. The abdomen was tense with peritoneal irritation. Acute generalized peritonitis was evoked. The CBC objectified a hyperleukocytosis with 18,000 white blood cells. Laparotomy found a purulent effusion of 1100cc, mesenteric nodes, a perforated retrocecal phlegmonous appendix and two supernumerary spleens. Appendectomy with lavage / drainage of the peritoneal cavity was associated with both splenectomies. The evolution was favorable.
Conclusion: the supernumerary spleen is a rare entity. This unusual shape can easily be mistaken for tumors. The diagnosis can be evoked by a scintigraphy with marked red blood cells and be confirmed by postoperative histology.
Key words: supernumerary spleen, splenectomy, peritonitis.