Ondongo Atipo AM1, Ondziel SA1, Odzébé AW1, Banga MR1, Ondima I2, Mandavo C2, Note Madzele M3, Bouya PA1.
1-Service d’urologie-andrologie CHU Brazzaville
2-Service de pédiatrie, CHU Brazzaville
3-Service de chirurgie digestive, CHU Brazzaville
Service d’urologie –andrologie, CHU de Brazzaville
Correspondance : Pr ag. Severin Anani ODZEBE
BP 2522 Brazzaville, Congo.
Tel.00242 628037115 / E-mail : [email protected]
RESUME
Objectif : Déterminer les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques du syndrome de la jonction pyélo-urétérale au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville.
Patients et Méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 41 cas de syndrome de la jonction pyélo-urétérale colligés dans le service d’urologie-andrologie du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville, sur la période allant de Janvier 2003 à décembre 2017.
Résultats : L’âge moyen était de 34,3 ans avec des extrêmes de 7 et 70 ans. Le sex-ratio était de 2,1 en faveur du sexe masculin. La douleur lombaire était le principal mode de révélation. L’échographie de l’arbre urinaire associée à l’urographie intraveineuse ou à l’uroscanner ont permis de poser le diagnostic dans tous les cas. Une prédominance de la localisation gauche a été observée (58%). Des complications à type de pyélonéphrite (11 cas), de lithiase pyélique (5 cas) et d’insuffisance rénale (3 cas) ont été également notées. La chirurgie ouverte a été réalisée chez 35 patients. L’abstention chirurgicale associée à la surveillance a été indiquée dans un cas. La technique de Kuss-Anderson-Hynes a été utilisée pour toutes les pyéloplasties (35 cas). Le drainage trans-anastomotique et de la loge rénale a été systématique. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours.
Conclusion : le syndrome de la jonction pyélo-urétérale est une pathologie de l’enfant et de l’adulte jeune souvent révélée par des douleurs lombaires. La pyéloplastie par chirurgie ouverte reste un traitement efficace et adapté à notre milieu.
Mots clés : Syndrome de la jonction pyélo-urétérale, hydronéphrose, pyéloplastie.
SUMMARY
Objective: To study epidemiologic, diagnostic and therapeutical aspects of pyeloureteral junction syndrome at Brazzaville University Teaching Hospital.
Patients and Methods: It was about a descriptive and retrospective study relating to 41 cases of ureteropelvic junction obstruction collected at the urology department of University Hospital Center of Brazzaville, over the period going from January 2003 to December 2017.
Results: the average age was 34.3 years with extremes of 7 and 70 years. The sex-ratio was 2.1 in favor of the male sex. The lumbar pain was the principal mode of revelation. The ultrasonography of the urinary tree associated to the intravenous urography or the CT scan made it possible to pose the diagnosis in all of cases. A prevalence of the left unilateral localization was observed (58%).The complications with type of pyelonephritis (11 cases), pyelic calculi (5 cases) and of renal failure (3 cases) was noted. The open surgery was not the answering to all of cases of ureteropelvic junction obstruction. The surgical abstention and monitoring had been indicated in a case. The Kuss-Anderson-Hynes open procedure was used for all of pyeloplasty (35 cases). Trans-anastomotic and perirenal drainage was systematic. The average duration of hospitalization was 14 days.
Conclusion: The ureteropelvic junction obstruction is a pathology of the child and the young adult often revealed by lumbar pains. Pyeloplasty by open surgery remains a treatment effective and adapted to our area.
Key words: ureteropelvic junction obstruction, hydronephrosis, pyeloplasty.