Mpira Y M1, Dyatta Mayombo KC2, Nguiabanda Lendibi1 L, Mikiela A1 , Lainé P1
1- Service de chirurgie traumatologique et orthopédique de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba.
2- Département de chirurgie. Faculté de médecine Université des Sciences de la Sante Libreville Gabon
Correspondance: Dr Yves Marien MPIRA
BP 2127 Libreville Gabon.
Tel +241 02 21 66 12/ 07 62 24 72
E.mail : [email protected].
RESUME
Introduction : L’énucléation ou triple luxation du talus, est une lésion traumatique rare représentant dans la littérature 2 à 10% des traumatismes taliens et dont la nécrose domine le pronostic.
Il existe une controverse sur les modalités thérapeutiques opposant le traitement conservateur à la talectomie d’emblée.
Nous rapportons 3 cas d’énucléation du talus et discutons les modalités du traitement conservateur et ses résultats.
Observations : Il s’agit de 3 adultes jeunes accidentés de la voie publique et présentant des lésions taliennes. Deux présentaient des fractures fermées avec luxation du talus et un une facture luxation talienne ouverte.
Les 3 patients ont bénéficié d’un traitement conservateur avec des suites opératoires simples sur un recul de 2 ans.
Conclusion : Les traumatismes taliens lorsque les conditions le permettent peuvent bénéficier en première intention d’un traitement conservateur. Il convient neanmoins compte tenu du risque important de nécrose, de garder à l’esprit la possibilité d’une talectomie totale.
Mots clés : fracture, énucléation, talus, traitement.
SUMMARY
Introduction : Enucleation, or triple dislocation of the talus, is a rare traumatic lesion representing in the literature 2 to 10% of talian traumas and necrosis of that dominates the prognosis. There is controversy over the therapeutic modalities between conservative treatment and talectomy. We report 3 cases of enucleation of the talus and discuss conservative treatment modalities and its results.
Observations : There weree 3 young adult victims of the public road with talian lesions. Two had closed fractures with dislocation of the talus and one an open talion dislocation bill. Our 3 patients benefited from a conservative treatment with simple operative follow-up on a 2-year follow-up.
Conclusion : Talus trauma, when conditions permit, can benefit first-line conservative treatment. It is advisable, given the high risk of necrosis, to keep in mind the possibility of total talectomy.
Key words: fracture, enucleation ,talus , treatment.