Madi TG¹, Agossou E¹, Ntsame MB¹, Mboumba J¹, Sima Ole B².
1-Centre Hospitalier Régional de Port-Gentil, Gabon
2-Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, Gabon.
Correspondance : Dr Tigani Guirema MADI
BP. 1232 Port gentil, Gabon.
Tél: 00241 60048291
E-mail: [email protected]
RESUME
Introduction : l’avortement clandestin est un fléau dans notre société, car responsable de morbi-mortalité maternelle. Nous rapportons un cas de pelvipéritonite par perforation utérine post abortive.
Observation : il s’agissait d’une patiente de 37 ans grande multipare reçue pour des algies pelviennes associées à des métrorragies dans un contexte fébrile. L’examen clinique retrouvait un syndrome infectieux et un abdomen chirurgical. L’échographie mettait en évidence un utérus vide, une masse hétérogène latéroutérine et un épanchement de moyenne abondance dans le cul de sac de Douglas et un syndrome infectieux. A l’exploration chirurgicale, nous retrouvions un liquide séro-purulent dans la cavité abdominale et une perforation utérine. Nous avions opté pour un traitement conservateur une l’hystérectomie a été proposée vue le contexte clinique et social celle-ci a été refusé par la patiente qui a plutôt demandé une contraception définitive dont la ligature des trompes. L’évolution en post opératoire était favorable.
Conclusion : la pelvipéritonite post abortive est une complication grave. Elle est à redouter en cas de manoeuvre endo-utérine.
Mots clés : pelvipéritonite, perforation, utérus, avortement, Port Gentil.
SUMMARY
Introduction: clandestine abortion is a scourge in our society, as it is responsible for maternal morbidity and mortality. We report a case of pelviperitonitis due to post-abortive uterine perforation.
Case report: this was a 37-year-old patient who was treated for pelvic pain associated with metrorrhagia in a febrile context. The clinical examination revealed an infectious syndrome and a surgical abdomen. Ultrasound revealed an empty uterus, a heterogeneous latero-uterine mass and a medium-abundance effusion in Douglas and an infectious syndrome. On surgical exploration, we found a seropurulent fluid in the abdominal cavity and a uterine perforation. We had opted for a conservative treatment, a hysterectomy was proposed, given the clinical and social context, which was refused by the patient who instead asked for permanent contraception, including tubal ligation. The postoperative evolution was favourable.
Conclusion: post-abortive pelviperitonitis is a serious complication. It is to be feared in the event of an endouterine maneuver.
Key words: pelviperitonitis, perforation, uterus, abortion, Port Gentil