Faits Cliniques

Atipo-Galloye R^1,2, Ngounda Monianga SA², Moumpala S², Tseyi Ossere B², Gandji W³

1- Polyvalent Surgical department, Brazzaville Teaching Hospital.
2 -Marien Ngouabi University, Faculty of health sciences, Brazzaville.
3 – Cotonou Teaching Hospital Hubert K Maga. Cotonou, Benin.

Correspondance: Dr ATIPO-GALLOYE Reddy
Postal address : Owando street N0 1189, Ouenze, Brazzaville. Congo.
Tel : 00242 06 54 31 560 / 00242 05 02 63 851
E.mail : [email protected]

RECAC 2019; 3(19) 39-41

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SUMMARY

Introduction: rheumatic mitral valvular diseases are most frequent in developing countries, despite antibiotic era. Setting of therapeutic remains problematic for developing countries, where even closed heart surgery is absent.
Cases report: we report 2 cases of closed mitral commissurotomy, for rheumatic mitral stenosis. One of the patients had already beneficiated of percutaneous mitral dilation. One patient died after accidental left atrial roof wound.
Conclusion: closed mitral commissurotomy may be helpful, if precautiously praticed in developing countries, where open heart surgery is absent.
Key words: rheumatic disease, mitral stenosis, closed commissurotomy.

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Ngakani Offobo S¹, Owono Mbouengou JP³, Boumas N², Dyatta Mayombo K³, Nguele Ndjota³, Ekogha Ekogha JC³, Ondo JD³, Diallo KD³, Ondo N’Dong F³.

1 – Service de chirurgie générale. Centre Hospitalier Régional Amissa Bongo de Franceville (Gabon)
2 – Service de Chirurgie Pédiatrique CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, Libreville (Gabon)
3 – Département de Chirurgie. Université des Sciences de la Santé Owendo (Gabon)

Correspondance : Dr NGAKANI OFFOBO Silvère.
BP 150 Franceville. Gabon.
Tel: +241 077377344. E.mail: silvereoffobo1 @ gmail.com

RECAC 2019; 3(19) 42-45

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RESUME

Introduction : les rates surnuméraires sont rares dans la population en générale. A travers ce cas opéré, les auteurs voulaient relever la rareté et les modalités thérapeutiques de cette entité clinique.
Observation : Il s’agissait d’un garçon de 12 ans sans antécédents particuliers, admis pour douleurs abdominales diffuses et arrêt des matières dans un contexte fébrile depuis huit jours. L‘abdomen était tendu avec une irritation péritonéale. On évoquait une péritonite aigue généralisée. La NFS objectivait une hyperleucocytose à 18000 globules blancs. La laparotomie retrouvait un épanchement purulent de 1100cc, des ganglions mésentériques, un appendice phlegmoneux perforé rétro-caecal et deux rates surnuméraires.
L’appendicectomie avec lavage/drainage de la cavité péritonéale étaient associé à la double splénectomie. L’évolution était favorable.
Conclusion : la rate surnuméraire est une entité rare. Cette forme inhabituelle peut facilement être confondue avec des tumeurs. Le diagnostic peut être évoqué par une scintigraphie aux hématies marquées et être confirmé par l’histologie en post opératoire.
Mots clés : rate surnuméraire, splénectomie, péritonite.

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Fofana H, Fofana N, Soumaoro LT, Mamy GF, Dabo M, Keita K, Sangaré MP, Barry MS, Kaba M, Diallo AT.

Service de Chirurgie générale de l’Hôpital Ignace Deen. Conakry- Guinée.

Correspondance : Dr FOFANA Houssein
BP 3839 Conakry- Guinée.
Tél : +224 6272 74042. E-mail : [email protected]

RECAC 2019; 3(19) 46-48

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RESUME

Introduction: nous rapportons l’observation clinique d’une patiente de 52 ans présentant un fécalome géant pris pour une occlusion intestinale. Le but était de montrer l’impact négatif d’une constipation chronique négligée et de présenter le résultat du traitement chirurgical.
Observation : la patiente avait été référée aux urgences chirurgicales pour une occlusion intestinale. Elle était une constipée chronique habituée à l’automédication aux drogues traditionnelles. L’examen retrouvait des masses abdominales dures, un météorisme abdominal et un silence auscultatoire. L’ampoule rectale était obstruée par une masse dure et le doigtier ressortait avec des traces de sang. Elle présentait un mauvais état général avec un amaigrissement important. La découverte a été opératoire. La laparotomie montrait un mégadolichosigmoïde contenant un fécalome géant en amont d’une masse rectale dure faite de fécalome enclavé. Nous avons fait une hémicolectomie gauche idéale. L’évolution était favorable. Le transit a repris au 3è jour et s’est normalisé depuis l’intervention chirurgicale. Elle est sortie de l’hôpital au 11 è jour postopératoire.
Conclusion : le fécalome géant peut être responsable d’une occlusion obstructive grave nécessitant parfois un geste chirurgical de sauvetage. La prise en charge préventive de la constipation permet d’éviter cette complication.
Mots clés : constipation chronique, fécalome géant, occlusion intestinale, chirurgie.

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Mouinga Abayi DA^1,2, Mba Aki TH², Assoumou PA², Brahime F¹, Mve Mengome E^1,2.

1-Service d’Ophtalmologie, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba Libreville.
2-Département de Chirurgie. Université des Sciences de la Santé. Libreville.

Correspondance : Dr MOUINGA ABAYI. Davy Alex
BP 20404 Libreville Gabon.
Tel. 00241 62869084. E.mail : [email protected]

RECAC 2019 3(19) 49-52

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RESUME

Introduction : le traitement chirurgical des malpositions palpébrales fait appel à plusieurs techniques. L’une d’elle, la technique du « lateral tarsal strip », utilisée chez une patiente, est rapportée.
Observation : Il s’agissait d’une femme de 31 ans qui consultait pour une malposition palpébrale congénitale gauche se présentant comme une lésion du canthus externe gauche, détachant une languette adhérente au globe oculaire. Des répercussions psychologiques et esthétiques conduisaient la patiente à consulter à l’HIAOBO de Libreville où la décision opération était prise. Elle était opérée, et la chirurgie consistait en une exérèse de la lésion, avec canthoplastie selon la technique du « lateral tarsal strip », avec reformation du canthus externe. Le résultat fonctionnel et esthétique était satisfaisant.
Conclusion : La technique du « lateral tarsal strip » offre un moyen relativement simple de correction des malpositions palpébrales.
Mots clés : malposition palpébrale congénitale, bande tarsale latérale, esthétique du regard.

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