Traoré M, Ekra AS, Kouakou BA, Bamba I, Leh Bi KI, N’Dri AB, Akowendo E, Sawadogo O, Tall SL, Kouakou KB, Anzoua KI, Lebeau R, Diané B.
Service de Chirurgie Générale et Digestive. CHU de Bouaké.
Correspondance : Dr Mamadou TRAORE
CHU de Bouaké. Côte d’Ivoire. Tel : +225 0707464050.
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : la greffe tumorale sur les orifices chirurgicaux est une complication rare mais grave. Le but est d’exposer un cas de greffe d’un adénocarcinome gastrique sur un orifice de drainage.
Observation : nous rapportons le cas d’un patient de 44 ans, ayant subi une gastrectomie des 4/5 (R0) avec curage D1 et une anastomose gastro-jéjunale pour un adénocarcinome de l’antre. Un drainage lamellaire, en regard de l’anastomose avait été réalisé et ressorti dans le flanc droit. L’évolution fut marquée par l’apparition d’une masse bourgeonnante pariétale au niveau de la cicatrice de l’orifice du drainage. L’exérèse chirurgicale de la masse a été réalisée pour examen anatomopathologique qui a permis de conclure à une métastase cutanée d’un adénocarcinome. Le bilan d’extension a noté des métastases hépatiques et une ascite. Une chimiothérapie adjuvante a été prescrite. Le patient est décédé un mois plus tard.
Conclusion : la métastase cutanée d’un orifice de drainage est une complication rare de la chirurgie des cancers gastriques. Un évitement des manipulations traumatiques de la tumeur et l’utilisation de drain tubulaire pourraient aider réduire l’incidence de cette complication.
Mots clés : adénocarcinome gastrique, métastase cutanée, orifice de drainage.
SUMMARY
Introduction: tumor grafting onto surgical openings is a rare but serious complication. The aim is to present a case of grafting of a gastric adenocarcinoma onto a drainage opening.
Observation: we report the case of a 44-year-old patient who underwent a 4/5 gastrectomy (R0) with D1 lymph node dissection and gastrojejunal anastomosis for adenocarcinoma of the antrum. Lamellar drainage was performed opposite the anastomosis and exited through the right flank. The course of the disease was marked by the appearance of a budding parietal mass at the drainage port scar. Surgical excision of the mass was performed for pathological examination, which concluded that it was a cutaneous metastasis of an adenocarcinoma. Staging revealed liver metastases and ascites. Adjuvant chemotherapy was prescribed. The patient died one month later.
Conclusion: cutaneous metastasis of a drainage site is a rare complication of gastric cancer surgery. Avoiding traumatic manipulation of the tumor and using a tubular drain may help reduce the incidence of this complication.
Key words: gastric adenocarcinoma, skin metastasis, drainage port.