Boumas N1,3, Mindze D1, N’Garinguem O2, Nzue Nguema JH1, Abeghe M1, Folly DK3, Ondo Ndong F3.
1-Service de Chirurgie Pédiatrique CHUME FJE Libreville, Gabon.
2-Service de Chirurgie Pédiatrique, CHU de la Mère et de l’Enfant de Ndjamena (Tchad)
3-Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, université des Sciences de la Santé, Owendo-Gabon
Correspondance : Dr BOUMAS Natacha
BP: 3656 Libreville, Gabon Tel : +24174315495
Email : [email protected]
RESUME
But de l’étude: décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des hernies inguinales étranglées chez l’enfant au CHUMEFJE.
Matériel et Méthodes: il s’agissaitt d’une étude monocentrique, rétrospective et descriptive sur une période de 32 mois allant du 1er mars 2019 au 31 octobre 2021 portant sur les patients âgés de 0 à 15 ans admis dans le service de chirurgie pédiatrique pour une hernie inguinale étranglée.
Résultats: nous avions colligé 39 patients opérés pour une hernie inguinale étranglée sur un total de 201 enfants traités pour pathologie herniaire pendant cette période soit un taux de hernie étranglée de 19,4%. L’âge moyen était de 18,8 mois avec une prédominance masculine (97,4%). Le délai moyen de consultation était de 16,7 h. Tous les patients avaient une tuméfaction inguinale ou inguino-scrotale, douloureuse, irréductible. Une intervention chirurgicale a été réalisée (97,4%) dans un délai inférieur à 24h dans 94,9% des cas. L’abord chirurgical a été réalisé par une incision cutanée au pli abdominal inferieur de l’abdomen dans tous les cas. L’intestin grêle était le principal organe retrouvé dans le sac herniaire. Un cas d’hématome sous séreux intestinal et un cas d’infarcissement gonadique avait été observés. Nous n’avons pas objectivé de nécrose intestinale. Le geste réalisé était une réduction du viscère hernié suivie de la fermeture du sac herniaire. Nous avions répertorié 2 décès (5,12%). Il n’y avait pas de récidive retrouvée après un recul de 13 mois.
Conclusion: la hernie inguinale étranglée est plus fréquente chez le nourrisson de sexe masculin. L’amélioration du pronostic est liée à la précocité du diagnostic et du traitement.
Mots clés : enfant, étranglement, hernie inguinale, Libreville.
SUMMARY
Aim of de study: to describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of Strangulated inguinal hernias in children at the CHUMEFJE.
Material and Methods: this was a singlecenter, retrospective and descriptive study over a 32-month period from March 1, 2019 to October 31, 2021 on patients aged 0 to 15 years admitted to the pediatric surgery department for a strangulated inguinal hernia.
Results: we collected 39 patients operated on for a strangulated inguinal hernia out of a total of 201 children treated for hernial pathology during this period, that is a strangulated hernia rate of 19.4%. The mean age was 18.8 months with a predominance of men (97.4%). The average consultation time was 16.7 hours. All the patients had inguinal or inguino-scrotal swelling, painful, irreducible. Surgery was performed (97.4%) within less than 24 hours in 94.9% of cases. The surgical approach was performed through a skin incision in the lower abdominal fold of the abdomen in all cases. The small intestine was the main organ found in the hernial sac. One case of intestinal serous hematoma and one case of gonadal infarction were observed. We did not object to intestinal necrosis. The procedure performed was a reduction of the herniated viscus followed by the closure of the hernial sac. We have listed 2 deaths (5.12%). No recurrence found after a follow-up of 13 months.
Conclusion: strangulated inguinal hernia is more common in infant males. The improvement in the prognosis is linked to the early diagnosis and treatment.
Key words: child, strangulation, inguinal hernia, Libreville.