Mahamat AM1, Vadandi V3, Ngaringuem O2, Mahamat N2 , Saleh Nedjim1 ,Mingué M1, Nisso O1, Rimtebaye K1
1-Université de N’Djaména et Centre Hospitalo-Universitaire de Référence Nationale
2-Université de N’Djaména et le Centre Hospitalo-Universitaire de la Mère et de l’Enfant
3-Université Adam Barka et le Centre Hospitalo-Universitaire d’Abéché
Correspondance : Dr Mahamat Ali MAHAMAT
BP: 130 Ndjamena, Tchad. Tel. 00235 66236614
E-mail: [email protected],
RESUME
Introduction : la lithiase du haut appareil urinaire (HAU) constitue un problème de santé publique. Son étiologie est mal définie et elle entraine un retentissement mécanique et/ou infectieux sur le rein. L’objectif de cette étude était de rapporter les aspects épidémiologiques cliniques et thérapeutiques de la lithiase du haut appareil urinaire au CHU- RN et au CHU- ME à N’Djamena.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale multicentrique réalisée aux CHU de Référence Nationale et de la Mère et Enfant de N’Djaména pendant une période de 5 ans et 8 mois allant de janvier 2015 à septembre 2020. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs. Nous avions fait des calculs de fréquence et de moyenne.
Résultats : durant la période d’étude, 84 patients avaient été reçus, opérés et suivis pour lithiase du haut appareil urinaire soit une fréquence globale de 1,4%. L’âge moyen était de 33,3 ans et l’âge médian était de 18,6 ans. La tranche d’âge de 21-30 ans représentait 27,4% (n=23). Le sex ratio était de 1,4. Les patients résidaient en zone urbaine dans 84,5 % des cas (n=71), et en zone rurale dans15,5% des cas (n=13) avec un niveau socioéconomique bas. Le motif de consultation était la douleur dans 81,0% des cas. Le diagnostic avait été posé dans 86,9% des cas (n=73) par la radiographie de l’arbre urinaire sans préparation. La néphrolithotomie était le traitement chirurgical réalisée dans 31,0% des cas (n=26). La durée moyenne d’hospitalisation était de 13 jours.
Conclusion : la LHAU est une pathologie fréquente, de prédominance masculine. L’imagerie est capitale pour le diagnostic. Dans nos régions, la prise en charge reste la chirurgie à ciel ouvert. Il est important d’avoir recours à la chirurgie mini invasive pour éviter les complications.
Mots clés : lithiase, haut appareil urinaire, chirurgie, urologie, N’Djamena.
SUMMARY
Introduction: upper urinary tract lithiasis of the upper urinary tract (UUT) is a public health problem. Its aetiology is poorly defined and it causes mechanical and/or infectious impact on the kidney. The aimn of this study was to report the clinical epidemiological, clinical and therapeutic aspects of lithiasis of the upper urinary tract at the CHU- RN and CHU- ME in N’Djamena.
Material and Methods: this was a multicentre cross-sectional study conducted at the National Reference and Mother and Child University Hospital Centres in N’Djaména over a period of 5 years and 8 months, from January 2015 to September 2020. The parameters studied were epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary. Frequency and mean values were calculated.
Results: during the study period, 84 patients were seen, operated on and followed up for lithiasis of the upper urinary tract, i.e. a total of 1.5 million patients. Overall incidence was of 1.4%. The mean age was 33.3 years and the median age was 18.6 years. The 21-30 age group accounted for 27.4% (n=23). The sex ratio was 1.4. The patients lived in urban areas in 84.5% of cases (n=71), and in rural areas in 15.5% of cases (n=13), with a low socioeconomic level. The reason for consultation was pain in 81.0% of cases. The diagnosis was made in 86.9% of cases (n=73) by radiography of the urinary tree without preparation. Nephrolithotomy was the surgical treatment used in 31.0% of cases (n=26). The average hospital stay was 13 days.
Conclusion: LHAU is a common condition, predominantly in men. Imaging is essential for diagnosis. In our region, management remains open surgery. It is important to use minimally invasive surgery to avoid complications.
Key words: lithiasis, upper urinary tract, surgery, urology, N’Djamena.