Koundouno AM1, Keita M2, Camara SN3, Keita AM3, Kouyate N1, Doumbouya M1, Sacko M1, Cherif M1, Keita I1, Traore B2.
1-Service de Chirurgie Générale et Viscérale, Hôpital Régional de Kankan
2-Unité de chirurgie oncologique, Hôpital National Donka
3-Service d’Anatomo-pathologie, Hôpital de l’Amitié Sino-Guineen.
Correspondance : Dr Aly Mampan KOUNDOUNO
FSTS, UGAN Conakry, Tel : 00224628 15 60 61
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : les carcinomes épidermoïdes de la peau sont des cancers caractérisés par une croissanceanormale et accélérée des cellules squameuses. Dans cette observation nous nous proposons de rapporter notre expérience dans la prise en charge d’un cancer du canal anal.
Observation : Il s’agissait d’un patient de 64 ans, enseignant, tabagique porteur d’une masse avec plaie surinfectée, bourgeonnante du périnée et des fesses avec écoulement purulent. Le sphincter anal était normo tonique. Il s’agissait d’une tumeur de type T3 N1c M0. L’échographie abdominale et la radiographiepulmonaire étaient normales. Au niveau inguinal, l’on notait des adénopathies. L’écho-endoscopie qui permet d’évaluer l’atteinte du sphincter anal, des releveurs et du bas rectum ; une bonne appréciation des adénopathies péri-rectales n’avait pas été réalisée. Nous avions fait une exérèse large de la tumeur avec préservation du sphincter anal. La biopsie d’exérèse réalisée montrait un carcinome épidermoïde bien différencié et mature. Les suites thérapeutiques étaient satisfaisantes avec une nette amélioration de la qualité de vie du patient. Le patient avait ensuite été orienté pour une radio- chimiothérapie.
Conclusion : les cancers du canal anal sont graves et souvent de découverte tardive. La chirurgie avec préservation du sphincter permet d’améliorer le confort et la survie du patient.
Mots clés : Carcinome épidermoïde, anus, hôpital régional, Kankan.
SUMMARY
Introduction: squamous cell carcinoma of the skin are cancers characterized by accelerated and growth of squamous cells. In this observation, we will indicate to postpone our experience in the management of cancer of the anal canal.
Case report: this was a 64-year-old patient, teacher, smoker, carrying a mass with superinfected wound, budding of the perineum and buttocks with purulent discharge. the anal sphincter tone was normal. It was a T3 N1c M0 tumor. Abdominal ultrasound and chest X-ray were normal except at the inguinal level where inguinal adenopathy was noted. Echo-endoscopy which makes it possible to evaluate the achievement of the anal sphincter, the levators and the lower rectum; a good appreciation of the perirectal adenopathies was not carried out. We performed a large excision of the tumor with preservation of the anal sphincter.
The resection biopsy performed showed a well-differentiated and mature squamous cell carcinoma. The therapeutic follow-up was satisfactory with a marked improvement in the patient’s quality of life. The patient was guided for a radio-chemotherapy.
Conclusion: canal cancers are serious and often discovered late. Sphincter-sparing surgery improved patient comfort and survival.
Key words: squamous cell carcinoma, anus, regional hospital, Kankan.