Choua O, Moussa K, Ahmat MO, Ousmane A, Ndjanone K, Allatombaye B.
Service de Chirurgie Générale, Hôpital Général de Référence Nationale (HGRN) N’Djaména.
Faculté des Sciences de la Santé Humaine, N’Djaména
Correspondance : Pr Ag CHOUA Ouchemi,
BP 130 N’Djaména,TCHAD
Tel : 00235 66248220.
E-mail [email protected]
RESUME
Introduction : L’appendicite aigue est une pathologie fréquente partout dans le monde et l’appendicectomie constitue plus du tiers des interventions réalisées en urgence [1]. Nous rapportons les caractéristiques anatomo-cliniques des appendicites aigues opérées à l’Hôpital Général de Référence Nationale de N’Djaména.
Matériel et Méthodes: Il s’agissait d’une étude prospective concernant des patients de plus de 15 ans, opérés du 01/01/2013 au 31/12/ 2014 à l’Hôpital Général de Référence Nationale de N’Djaména au Tchad. Les données démographiques, cliniques et thérapeutiquesont fait l’objet de l’étude.
Résultats : il s’agissait de 137 hommes (74,4%) et 46 femmes (25,2%), soit un sex ratio de 2,97. L’âge moyen était de 30 ans (extrêmes de 15 et 74 ans). Les patients consultaient directement aux urgences chirurgicales (74,49%) ou étaient référés d’autres structures (35,51%). Le délai moyen de consultation était de 5 jours (extrêmes de 2 et 43 jours). Avant l’hôpital, 84% des patients pratiquaient divers traitements. Une douleur abdominale était retrouvée chez tous les patients.
Une fièvre à plus de 38° était présente chez 98 patients (53%). Le siège de l’appendice était iliaque (78%) ; rétrocoecal (9%) ; méso céliaque 15 fois (8%) et pelvien (3%). Les formes anatomopathologiques retrouvées étaient : gangrénées, 49,7% ; catarrhales, 23,5% ; phlegmoneuses, 23% ; normales ; 3,8%. Dans l’évolution, 32 cas présentaient des complications (18%), souvent un abcès de paroi. La durée moyenne d’hospitalisation était de 6,7 jours. Six patients étaient décédés (3,27%). Le degré de la pathologie était corrélé à la durée des symptômes (p=0,004), aux complications (p=0,02) et à la durée d’hospitalisation (p=0,00).
Conclusion : Dans notre contexte l’appendicite aigue est souvent diagnostiquée au stade de complications à cause du délai de présentation à l’hôpital.
Mots clés: Appendicite , épidémiologie, clinique, pronostic, N’djamena.
SUMMARY
Introduction : acute appendicitis is a frequent affectuion in the word. Appendicectomie constitute one third of chirurgical procedurge. We reporte clinico biological charateristics of accut appendicitis opereted in National Reference General Hospital of N’Djamena in Chad.
Methods: This was a prospective study concerning patients of over 15 years, operated on from 01/01/2013 to 31/12/2014 in the National Reference General Hospital of N’Djamena in Chad. Demographical, clinical and therapeutical data are the objet of own study.
Results: It involved 137 men (74.4%) and 46 women (25.2%), a sex ratio of 2.97. The average age was 30 years (range 15 to 74). Patients consulted directly in surgical emergencies ward (74.49%) or by reference from other structures (35.51%).
The average time of consultation was 5 days (range 2 to 43 days). Before the hospital, 84% of patients practiced various treatments. Abdominal pain was present in all patients. A fever over 38° was present in 98 patients (53%). The localization of the appendix was iliac (78%); retrocoecal (9%); meso celiac 15 times (8%) and pelvic (3%). Pathological forms found: gangrenous appendix, 49.7%; catharral inflammation, 23.5%; phlegmonous, 23%; normal; 3.8%. Evolution: 32 cases had complications (18%); often a wound infection. Average hospital stay was 6.7 days. Six patients died (3.27%). The degree of pathology was correlated with the duration of symptoms (p = 0.004), complications (p = 0.02) and hospital stay (p =0.00).
Conclusion : In our context, accut appendicitis often diagnosed at the stade of complications, because of the of delay of consulting by the patients.
Key words: appendicitis, epidemiology, clinic, prognosis, N’Djamena.