Bayonne Manou L S1, Owono Mbouengou P2 , Mabika B3 , Dyatta Mayombo K1, Nguele NDjota2, Ogoula S33, Diallo F K2, Akaga R4, Ogowet N4.
1-Service de Chirurgie Viscérale du Centre Hospitalier Universitaire, Libreville.
2-Département de Chirurgie et Spécialités, Faculté de Médecine, Libreville.
3-Département Anatomo- pathologie, Faculté de Médecine, Libreville.
4-Service de Chirurgie Générale, Polyclinique Mia, Libreville
Correspondance : Docteur Louis Stanislas.BAYONNE MANOU
BP : 5258 Libreville, Gabon.
Téléphone 00241 (066-24-98-35)
Email : bayonnemanou @yahoo. fr
RESUME
Objectif: Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des appendicites aiguës dans notre pratique.
Patients et Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et monocentrique portant sur les appendicites aiguës opérées du 1 er janvier 2012 au 31 décembre 2018. La collecte des données était faite sur les dossiers cliniques et les comptes rendus opératoires. La voie d’abord était une laparotomie. Les pièces d’appendicectomies ont été analysées au laboratoire d’anatomo-pathologie à la Faculté de Médecine de Libreville.
Résultats: Cent soixante-sept (167) dossiers d’appendicites aiguës étaient colligés. Ils concernaient 90 hommes et 77 femmes. L’âge médian était de 25ans (extrêmes : 6 et 76 ans). Le signe fonctionnel était la douleur abdominale dans (100%) des cas. Elle était localisée à la fosse iliaque droite dans 136 cas (81,4%). La durée d’évolution était inférieure à 7 jours. La défense pariétale était retrouvée dans 26 cas (15,6%). Un syndrome infectieux a été observé dans 145 cas (86,8%). L’échographie abdominale révélait une augmentation de l’épaisseur de l’appendice dans 53 cas (31,8%). L’incision selon Mac Burney était réalisée dans 155 cas (92,8%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 4 jours. Les suites opératoires ont été simples dans 147 cas (88%).La morbidité était de 20 cas (11,9%).La mortalité était nulle.
Conclusion : L’appendicite aiguë est une pathologie fréquente. L’abord chirurgical est encore une laparotomie qui est une source de complications post opératoires. L’introduction de la coelioscopie qui est une nouvelle approche réduira le taux de morbidité.
Mots clés : appendicite aiguës, échographie abdominale, suppuration paroi, anatomo-pathologie, Libreville.
SUMMARY
Goal: To describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of acute appendicitis in our practice.
Patients and Methods: This was a descriptive, single-center, retrospective study of acute appendicitis performed from January 1st, 2012 to December 31 st, 2018. Data collection was done on clinical records and operating records. The approach was a laparotomy. Parts of appendectomies were analyzed in the laboratory of pathology at the Faculty of Medicine of Libreville.
Results: One hundred and sixty-seven (167) records of acute appendicitis were collected. They concerned 90 men and 77 women. The median age was 25 years (range: 6 to 76 years). The functional sign was abdominal pain in (100%) cases.
It was located in the right iliac fossa in 136 cases (81.4%). The duration of evolution was less than 7 days. The parietal defense was found in 26 cases (15.6%). An infectious syndrome was observed in 145 cases (86.8%). Abdominal ultrasound revealed an increase in appendix thickness in 53 cases (31.8%). Mac Burney’s incision was performed in 155 cases (92.8%). The average duration of hospitalization was 4 days. The follow-up was simple in 147 cases (88%), the morbidity was 20 cases (11.9%), and the mortality was nil.
Conclusion: Acute appendicitis is a common pathology. The surgical approach is still a laparotomy which is a source of postoperative complications. The introduction of laparoscopy, which is a new approach, will reduce the morbidity rate.
Key words: acute appendicitis, abdominal ultrasound, wall suppuration, anatomo-pathology, Libreville.