Nkole Aboughe M1,4, Nguele Ndjota B2,4, Mbethe D3,4 , Comlan E5 , Boumas N1,4 , Ondo N’dong F2,4.
1-Service de chirurgie pédiatrique CHU Mère-Enfant fondation Jeanne Ebori, Gabon
2-Service de chirurgie du Centre hospitalier universitaire de Libreville
3-Service d’urologie du Centre hospitalier universitaire de Libreville
4-Département de chirurgie université des sciences de la santé, Gabon
5- Service d’anesthésie Réanimation du CHU Mère-Enfant fondation Jeanne Ebori
Correspondance : Dr Mélina NKOLE ABOUGHE
BP : 9885 Libreville. Gabon
Tél : 0024106030145
E-mail :[email protected]
RESUME
Introduction : les persistances du canal péritonéo-vaginal (pcpv) et du canal de Nück (pcn) sont des malformations congénitales renfermant plusieurs entités. Il s’agit d’une des plus fréquentes affections chirurgicales rencontrées en pratique courante par le chirurgien pédiatre. Le but de cette étude était d’en étudier les aspects épidémiologiques, anatomo-cliniques et thérapeutiques.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive menée dans le Service de Chirurgie pédiatrique du CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. Tous les patients admis pour une persistance du canal péritonéo vaginal ou du canal de Nück avaient été inclus.
Résultats : durant la période d’étude, nous avions colligés 188 patients. Les pcpv et pcn représentaient 16,5% des patients admis dans le service et 28,4 % de toutes les interventions réalisées durant cette période. L’âge moyen global était de 2,7ans avec des extrêmes de 5 jours et 16 ans. L’âge moyen était de 4,8 ans chez les filles (extrêmes : 45 jours et 11 ans) et de 2,4 ans (extrêmes : 5 jours et 16 ans) chez les garçons. Les nourrissons représentaient 68,1%. Le sex-ratio était de 6,8. La hernie ombilicale était la pathologie associée dans 12,8% cas. Le délai moyen d’intervention était de 0,9 jours avec des extrêmes de 0 et 4 jours. La durée moyenne d’hospitalisation était de de 2,3 jours avec des extrêmes de 1 et 9 jours. Tous les patients avaient bénéficiés de la cure chirurgicale de leur persistance de canal sauf un qui était décédé lors de l’induction anesthésique au bloc opératoire. L’évolution immédiate avait été favorable dans 96,3% des cas. Elle avait été marquée par 2 hématomes scrotaux, 3 récidives et 2 décès.
Conclusion : les pathologies du canal péritonéo-vaginal et du canal de Nück sont des affections fréquentes dominées par la hernie. Les nourrissons de sexe masculin sont le plus concernés. Les délais diagnostiques et thérapeutiques sont tardifs chez la fille. Leur prise en charge est précoce, et leurs morbidité et mortalité sont quasi nulles.
Mots clés : canal péritonéo-vaginal, hernie, hydrocèle, Libreville.
SUMMARY
Introduction: persistence of the peritoneo-vaginal canal and Nuck’s canal are congenital malformations containing several entities. It is one of the most frequent surgical conditions encountered in everyday practice by the pediatric surgeon. The aim of this study was to study the epidemiological, anatomo-clinical and therapeutic aspects.
Material and Methods: this was a retrospective and descriptive study conducted in the pediatric surgery department of the CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, from January 1, 2019 to December 31, 2020. All patients admitted for persistence of the peritoneo-vaginal canal and the canal of Nuck had been included.
Results: during the study period, we collected 188 patients. Pcpv and pcn represented 16.5% of patients admitted to the department and 28.4% of all procedures performed during this period. The overall average age was 2.7 years with extremes of 5 days and 16 years. The mean age was 4.8 years for girls (range: 45 days and 11 years) and 2.4 years (range: 5 days and 16 years) for boys. Infants accounted for 68.1%. The sex ratio was 6.8. The umbilical hernia was the associated pathology in 12,8 % cases. The mean time to intervention was 0,9 days with extremes of 0 and 4 days. The average length of hospital stay was 2.3 days with extremes of 1 and 9 days. All patients underwent surgical treatment for their persistent duct except one who had died during the induction of the anesthesia in the operating room. The immediate course was favorable in 96.3% of cases. It had been marked by 2 scrotal hematomas, 3 recurrences and 2 deaths.
Conclusion: the pathologies of the peritoneo-vaginal canal and of the canal of Nück are frequent affections dominated by the hernia. Male infants are most affected. The diagnostic and therapeutic times are late in the girl. Their treatment is early, their morbidity and mortality are almost zero.
Key words: peritoneo-vaginal canal, hernias, hydrocele, Libreville.