Atipo-galloye R1, 2, Moumpala SH1, Ossere BT1.
1-Polyvalent Surgical department, Brazzaville teaching hospital.
2-Marien Ngouabi University, Faculty of health sciences, Brazzaville.
Correspondance: Dr ATIPO-GALLOYE Reddy
Postal address: Owando street N0 1189, Ouenze, Brazzaville.
Tel: 00242065431560/00242050263851
E.mail: [email protected]
RESUME
Objectif : le but de ceette étude était d’évaluer l’efficacité de l’évacuation chirurgicale de la tamponade cardiaque dans une population d’enfants.
Materiel et Méthodes: il s’agissait d’une étude retrospective et analytique, réalisée au CHU de Brazzaville de juin 2016 à mars 2021. Tous les patients agés de moins de 18 ans et opérés pour tamponade cardiaque avaient été inclus. Tous les patients avaient été opérés par abord sous_xyphoïdien. Les variables analysées étaient épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. L’Index de tamponade pédiatrique (ITP) avait été utilize comme indicateur pronostique. Le logiciciel Epi info 7.2.2.6 avait été utilisé pour l’analyse statistique.
Resultats : il y avait 13 patients, d’âge moyen 7,7 ± 0,5 ans, avec un sex ratio de 2,2. La triade de Beck était retrouvée chez 10 patients. Il n’y avait eu aucun décès peropératoire. La quantité moyenne de liquide drainé était de 625 ± 58,2 ml. L’Index de tamponade pédiatrique moyen chez les patients sous catécholamines à dose intensive en pré opératoire était significativement plus élevé que chez sans catécholamines (43,8 ± 2,6 vs 21,5 ± 1,9 ; p< 0.03). Il y avait une différence des valeurs d’Index de tamponnade pédiatrique chez les enfants avec une durée d’hospitalisation post opératoire supérieure à 3 jours, par rapport à ceux séjournant au maximum 3 jours (36,9 ± 2,8 vs 16,1 ± 0,9; p < 0,03).
Le Staphylocoque était isolé dans 6 prélèvements. Les suites post opératoires étaient simples chez 10 patients. La durée moyenne de séjour après le drainage était de 3,6 jours. Un cas de décès au troisième jour post opératoire était observé, chez un patient en insuffisance rénale chronique, par défaut de dialyse. Aucune suppuration post opératoire n’était observée.
Conclusion : la méthode chirurgicale est encore efficace chez les enfants présentant une tamponade cardiaque.
Mots clés : tamponade cardiaque purulrnte, chirurgie, enfant, Brazzaville.
SUMMARY
Background: the purpose of this study was to evaluate the efficacy of surgical cardiac tamponade evacuation in pediatric population.
Patients and Methods: it was an analytical retrospective study, carried out in Brazzaville Teaching Hospital from June 2016 to march 2021. All patients under 18 years-old and operate for cardiac tamponade were included. All patients were operate by subxiphoid approach. Analyzed variables were epidemiological, clinical, and therapeutics. Pediatric tamponade indes (PTI) has been used as prognostic indicator. Epi info 7.2.2.6 has been used for statistical analysis.
Results: there were thirteen patients, with a mean age of 7.7 ± 0.5 years, and 2.2 of sex-ratio. Beck’s triad was found in 10. There were no intraoperative death. Mean amount of fluid withdrawn was 625 ± 58.2 ml. Mean PTI in patients with intensive catecholamine support before the operation was significatly higher than in patients without it (43.8 ± 2.6 vs 21.5 ± 1.9; p< 0.03). There was a difference in PTI values observed in children with postoperative hospitalization time longer than 3 days 36.9 ± 2.8 vs 16.1 ± 0.9 in with maximal 3 days postoperative, p < 0.03. Staphylococcus was isolated in 6 samples. Postoperative period were simple in 10 patients. Mean in-hospital stay after the drainage was 3.6 days. One case of death on the third postoperative day was noted in end-stage chronic renal due to lack of dialysis. No postoperative suppuration was found.
Conclusion: surgical approach is still safe in infant patients with cardiac tamponade.
Key words: purulent cardiac tamponade, surgery, infant, Brazzaville.