Mieret JC, Koutaba E, Ondima I, Mboutol C, Ossete G.
Service de Chirurgie Pédiatrique, Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville, Congo.
Correspondance: Dr Jean Claude MIERET
BP 32 Brazzaville, Congo.
Tél. 00242 066228813
Email: [email protected]
RESUME
Objectif: Le but de cette étude était de rapporter les résultats fonctionnels du traitement chirurgical des fractures supra condyliennes déplacées chez l’enfant vu tardivement.
Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les dossiers des enfants âgés de 0 à 15 ans, traités dans le service de Chirurgie Pédiatrique au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville, du 1er janvier 2014 au31 décembre 2017. Ont été inclus tous les enfants présentant une FSC de l’humérus déplacée vue tardivement, entre J2 et J13 post fracturaire. Les paramètres étudiés étaient : l’âge, le sexe, le côté, le délai de consultation, les circonstances de l’accident, le type de fracture, la méthode thérapeutique et le résultat selon les critères de Marion Lagrange.
Résultats : L’étude a porté sur 13 dossiers. Il s’agissait de 9 garçons et de 4 filles soit un sex-ratio de 2,25. L’âge moyen était de 6 ans extrêmes (2 et 12 ans). Le délai moyen de consultation était de 5 jours extrêmes (2 jours et 13 jours). Les différents types de lésions étaient dominés par le stade IV de Lagrange – Rigault et type III de Gartland et Wilkins avec 8 cas. Le traitement chirurgical à foyer ouvert par voie postérieure a été le traitement de choix. L’évaluation des résultats s’est basée selon les critères de Marion Lagrange. Les complications étaient représentées par un cas de sepsis, une atteinte nerveuse iatrogène dans 2 cas, une raideur dans 3 cas. Cinq (5) patients ont présenté des cicatrices inesthétiques. Apres un recul moyen de 7 mois (extrêmes 3 mois et 14 mois), un cas de déviation axiale type cubitus varus 15° a été noté. Nos résultats étaient satisfaisants dans 11 cas.
Conclusion : Les fractures supra condyliennes déplacées de l’humérus vues tardivement chez l’enfant s’accompagnent d’un faible taux de complication. Leur traitement doit être réalisé par un abord chirurgical à foyer ouvert avec des résultats satisfaisants.
Mots clés : fracture supra condylienne, humérus, enfant, chirurgie.
SUMMARY
Objective: The purpose of this study was to report the functional results of surgical treatment of supra-condylar fractures displaced in children seen late.
Material and Methods: This is a retrospective study of children aged 0 to 15, treated in the pediatric surgery department at the Brazzaville University and Hospital Center, from January 1, 2014 to December 31, 2017. Were included all children with a FSC of the displaced humerus seen late, between D2 and D13 post fracture. The parameters studied were: age, sex, side, consultation time, the circumstances of the accident, the type of fracture, the therapeutic method and the result according to Marion Lagrange’s criteria.
Results: The study ultimately focused on 13 files. There were 9 boys and 4 girls, a sex ratio of 2.25. The average age was 6 years extreme (2 and 12 years). The average consultation time was 5 days (extremes 2 days and 13 days). The different types of lesions were dominated by stage IV of Lagrange – Rigault and type III of Gartland and Wilkins with 8 cases.
Posterior open surgical treatment was the treatment of choice. The evaluation of the results was based on the criteria of Marion Lagrange. Complications were represented by one sepsis, iatrogenic nerve damage in 2 cases, stiffness in 3 cases.
Five (5) patients had unsightly scars. After an average follow-up of 7 months (extremes 3 months and 14 months), one case of axial deviation type ulna varus 15 ° was noted. Our results were satisfactory in 11 cases.
Conclusion: The supra-condylar fractures displaced from the humerus seen late in children are accompanied by a low rate of complication. Their treatment must be performed by an open surgical approach with satisfactory results.
Key words: supra-condylar fracture, humerus, child, surgery.