Diallo FK1,2, Dyatta Mayombo K1,2, Ipouka Doussiemou S1, Nguele Ndjota 1,2,Ondo JD1, Ekogha Ekogha JC1, Ondo N’Dong F2.
1- Service de Chirurgie Viscérale et Générale, CHU de Libreville (Gabon)
2-Département de Chirurgie, Université des Sciences de la Santé d’Owendo-Libreville (Gabon)
Correspondance : Dr DYATTA MAYOMBO Kévin
BP 12130 Libreville – Gabon. Tel : +24166232267
E.mail : [email protected]
RESUME
Introduction: les péritonites aiguës généralisées (PAG) sont une urgence chirurgicale digestive (UCD) fréquente. Les auteurs décrivent les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des PAG au CHU de Libreville.
Matériel et Méthodes: il s’agissait d’une étude observationnelle rétrospective, descriptive de patients hospitalisés et opérés pour PAG au Service de Chirurgie Viscérale du CHU de Libreville de 2016 à 2019. Les données épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives étaient étudiées.
Résultats: les PAG représentaient 20,7% des UCD. L’âge moyen était de 25,6 ans. Le sex ratio était de 1,7. Tous les patients consultaient pour une douleur abdominale. La contracture abdominale était retrouvée chez 68,6%. Les étiologies étaient les perforations appendiculaires (64,8%), les perforations d’ulcère gastro-duodénal (22,8%) et les perforations grêliques typhiques (3,8%). Les gestes réalisées étaient l’appendicectomie, la suture avec épiplooplastie et la résection avec anastomose dans respectivement 64,8%,22,8% et 4,8% des cas. La morbidité était de 37,1%. La suppuration pariétale était retrouvée dans 12,4% des cas. La mortalité globale était de 6,7%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 6,8 jours.
Conclusion : les PAG sont des UCD fréquentes, survenant à tout âge, surtout chez l’homme. Les étiologies sont dominées par les perforations appendiculaires, d’ulcère gastro-duodénal et grêliques typhiques. Les traitements chirurgicales est fonction de l’étiologie. La morbi-mortalité et le coût de prise en charge sans assurance restent élevés.
Mots clés : péritonite, perforation appendiculaire, appendicectomie, Libreville.
SUMMARY
Introduction: acute generalized peritonitis (AGP) is a common digestive surgical emergency (UCD). The authors describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of PAG at the University Hospital of Libreville.
Material and Methods: this was a retrospective observational study, descriptive of patients hospitalized and operated for PAG at the Department of Visceral Surgery of the University Hospital of Libreville from 2016 to 2019. The epidemiological, etiological, therapeutic and evolutionary data were studied.
Results: PAGs represented 20.7% of UCDs. The average age was 25.6 years old. The sex ratio was 1.7. All patients consulted for abdominal pain. Abdominal contracture was found in 68.6%. The aetiologies were appendicular perforations (64.8%), peptic ulcer perforations (22.8%) and typhoid hail perforations (3.8%). The procedures performed were appendectomy, suture with omentum and resection with anastomosis in 64.8%, 22.8% and 4.8% of cases, respectively. Morbidity was 37.1%. Wall suppuration was found in 12.4% of cases. The overall mortality was 6.7%. The mean length of hospital stay was 6.8 days.
Conclusion: PAGs are frequent UCDs, occurring at any age, especially in men. The aetiologies are dominated by appendicular perforations, peptic ulcer disease and typhoid hailstones. Surgical treatments depend on the etiology. Morbidity and mortality and the cost of care without insurance remain high.
Key words: peritonitis, appendicular perforation, appendectomy, Librevil