Mba Mba C1, Mezene C1, Tshimanga P1, Ondo Edzang SM1, Djembi Y.R1, Koussou R1, Kassi B1, Diawara M1, Allogo Obiang JJ1, Ondo N’dong F2.
1-Service d’Orthopédie et de Traumatologie, Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo.
2-Département de Chirurgie, Université des Sciences de la Santé.
Correspondance : Dr Cyprien MBA MBA
BP 443 Libreville / Gabon
Tel: 00241- 06 51 29 41
E- Mail : [email protected]
RESUME
Introduction : les fractures traumatiques bilatérales de jambe posent des problèmes de dépistage précoce du syndrome de loge qui passe souvent inaperçu et de l’infection en cas de fractures ouvertes. Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs de ces fractures dans le service.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée entre janvier 2017 et décembre 2019, soit trois ans, au CHU d’Owendo. L’étude concernait l’analyse des dossiers des patients, admis pour fractures bilatérales de jambe d’origine traumatique, traités et suivis dans le service.
Résultats : 10 patients totalisant 20 fractures dont 9 hommes et 1 femme constituaient la base de cette étude. Leur âge moyen était de 43,2 ans (29-59 ans). Les accidents de la circulation routière(ACR) représentaient 8 cas. Les fractures mixtes : fermées et ouvertes représentaient 6 cas, 2 cas étaient des fractures fermées bilatérales et 2 cas des fractures ouvertes bilatérales. Le traitement consistait en une contention plâtrée bilatérale, (n=2), une ostéosynthèse d’un membre et une contention plâtrée du membre controlatéral (n=2) et une ostéosynthèse des deux membres (n=6). Sur les 20 membres opérés, les complications post-opératoires étaient une infection du site opératoire (n=7) et une nécrose cutanée (n=2). Le délai moyen de consolidation était de 8 mois. Au recul moyen de 9,3 mois, les résultats évalués selon les critères modifiés de Ketenjian étaient satisfaisants à droite (n=8) et à gauche (n=8), et mauvais à droite (n=1) et à gauche (n=1).
Conclusion : les fractures bilatérales de jambe sont rares dans notre contexte mais graves. Le diagnostic basé sur l’examen radiologique est facile. Les choix thérapeutiques sont difficiles. Les méthodes de traitement utilisées, dans la série, en fonction du matériel disponible, donnent des résultats satisfaisants.
Mots clés : épidémiologie, fracture bilatérale, jambe, adulte, Owendo.
SUMMARY
Introduction: bilateral traumatic leg fractures pose a problem of early detection of compartment syndrome, which often goes unnoticed, and problem of infection in open fractures cases. The aim of this work was to describe the epidemiological, therapeutic and evolutionary aspects of these fractures in the service.
Matezrial and Methods: this was a retrospective study carried out between January 2017 and December 2019, either three years at Owendo University Teaching Hospital. The study concerned the analysis of the medical records of patients admitted for bilateral leg fractures with traumatic origin, treated and followed up in the service
Results: 10 patients totaling 20 fractures including 9 men and 1 woman constituted the basis of this study. Their average age was 43.2 years (29-59 years). Road traffic accidents represented 8 cases.. Closed fractures associated with open fractures represented 6 cases; 2 patients had bilateral closed fractures and 2 patients bilateral open fractures. Treatment consisted of bilateral plaster cast restraint (n=2), osteosynthesis of one limb and plaster cast restraint of the contralateral limb (n=2) and osteosynthesis of both limbs (n=6). Of the 20 operated limbs, postoperative complications were surgical site infection (n=7) and skin necrosis (n=2). Mean consolidation time was 8 months. At the mean follow-up of 9,3 months, the evolution, according to the modified Ketenjian criteria, was satisfactory on the right limb (n=8) and on the left (n=8), poor on the right limb (n =1) and on the left (n=1) as well.
Conclusion: the bilateral leg fractures are rare in our context but serious. Diagnosis based on radiological examination is easy. Therapeutic choices are difficult. The methods of treatment used in this series, according to the material available, gave us satisfactory results.
Key words: epidemiology, bilateral fracture, leg, adult, Owendo.