Olagui SG1, Nsa Bidzo M1, Mbadinga Nzamba G1, Owono Mbouengou JP1, Ondo N’dong F2
1 – Service de chirurgie urologique et viscérale, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo
Ondimba, Libreville-Gabon
2 – Département de chirurgie, Université des Sciences de la Santé, Owendo-Gabon
Correspondance : Dr Smith Giscard OLAGUI
BP: 20400 Libreville Gabon / Tel : +241 66041229
E.mail: [email protected]
RESUME
Introduction : la circoncision est l’une des interventions chirurgicales les plus pratiquées au monde, souvent pour des raisons non thérapeutiques (culturelles, religieuses, sociales). L’amputation du gland est une complication rare, mais potentiellement dévastatrice.
Nous décrivons à partir de deux cas cliniques, notre prise en charge immédiate et à distance de cette complication.
Observations : entre décembre 2020 et janvier 2022, 2 patients ont été pris en charge chirurgicalement dans nos services pour amputation du gland lors de la circoncision, pratiquée à domicile pour des raisons religieuses. La chirurgie a été le seul mode de traitement. Elle avait été réalisée sous anesthésie locale. Le premier patient était un enfant de 4 ans, reçu au service des urgences pour section partielle du gland. Il avait été admis en urgence au bloc opératoire pour chirurgie d’hémostase et glanduloplastie. Les suites étaient immédiates et à distance étaient simples. Le deuxième patient était un enfant de 2 ans, qui avait été circoncis il y’a 3 mois, et qui se présentait en consultation pour une dysurie avec une section complète du gland avec rétrécissement urétral. Le traitement avait été chirurgical, par la réalisation d’une dilatation méatique associée à une méatoplastie. Il n’existait pas des complications à distance à 3 et 6 mois.
Conclusion : l’amputation du gland au moment de la circoncision est une complication rare, qui nécessite une réparation chirurgicale immédiate. Elle est source de séquelles fonctionnelles invalidantes. Elle pourrait être évitée si la circoncision se faisait dans un cadre médical par un professionnel.
Mots clés : circoncision, amputation, gland.
SUMMARY
Introduction: circumcision is one of the most practiced surgical procedures in the world, often for nontherapeutic reasons (cultural, religious, social). Amputation of the glans is a rare but potentially devastating complication. We describe from 2 clinical cases, our management of immediate and late complications of the time. Surgery was the only treatment.
Observations: between December 2020 and January 2022, 2patients were treated surgically in our departments for glans amputation at the time of circumcision, performed at home for religious reasons.
It was made under local anesthesia. The first patient was a 4-year-old child, admitted to the emergency department for partial section of the glans. He had been admitted urgently to the operating room for haemostasis and glanduloplasty. The post-surgery follow up was simple. The second patient was a 2-year-old child, who had been circumcised 3 months ago, and who presented in consultation with a dyruria and complete section of the glans with urethral stricture. The treatment was surgical, by performing meatal dilation associated with meatoplasty. No remote complications at 3 and 6 months.
Conclusion: amputation of the glans at the time of circumcision is a rare complication that requires immediate surgical repair. It is a source of disabling functional sequelae that could be avoided if the circumcision was done in a medical setting by a professional.
Key words : circumcision, amputation, glans.