PERITONITE PAR PERFORATION D’ULCERE GASTRO-DUODENAL DU NOURRISSON : A PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS AU CHR DE MARADI.

Maman Boukari H1,2, Abdoulaye MB2, Adakal O2, Rouga MM1,Maikassoua M3, Amadou magagi I4, Adamou H4, Habou O7, James Didier L5, Sani R6, Habibou A7.

1 – Service de Chirurgie Générale de Centre Hospitalier Régional de Maradi/Niger
2 – Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales de l’Hôpital de Référence de Maradi/Niger
3 – Service d’anesthésie réanimation de l’Hôpital de Référence de Maradi/Niger
4 – Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales de l’Hôpital National de Zinder
5 – Service de Chirurgie pédiatrie de l’Hôpital National de Zinder /Niger
6 – Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales de l’Hôpital National de Niamey /Niger
7 – Service de Chirurgie pédiatrie de l’Hôpital National Amirou Boubacar Diallo de Niamey /Niger

Correspondance : Dr Haboubacar MAMAN BOUKARI
CHR de Maradi/Niger. Tel : 00227 96017986
E.mail : [email protected]

 

RESUME
Introduction : l’ulcère gastroduodénal est une affection rare en pédiatrie, mais avec l’avènement de la fibroscopie oeso-gastro-duodénale, il devient de plus en plus connu. Certains car sont découverts au stade de péritonite. Le but de ce travail était d’en rapporter 2 cas observés au CHR de Maradi.
Observations : il s’agissait de 2 nourrissons, dont ont un de sexe masculin âgé de 23 mois, et l’autre de sexe féminin âgé de 24 mois. Ils avaient été admis en urgence avec un syndrome péritonéal, un syndrome infectieux et un syndrome occlusif, avec une anémie sévère à 6,9g/dl et 7,6g/di respectivement. La laparotomie retrouvait une large perforation gastrique, avec une péritonite sterco-purulente. Une suture gastrique était réalisée, suivie d’un lavage et drainage de la cavité péritonéale. Le premier patient est décédé à J2 post opératoire par choc septique. Le second a présenté une suppuration pariétale post opératoire, avec sortie à J16.
Conclusion : de nos jours, une péritonite par perforation d’ulcère gastro-duodénal bien que rare chez le nourrisson, doit également être évoquée quand il présente un syndrome péritonéal.
Mots clés : péritonite, ulcère gastroduodénal, nourrisson, Maradi.

SUMMARY
Introduction: peptic ulcer disease is a rare condition in pediatrics, but with the advent of esogastroduodenal
fibroscopy, it is becoming more and more known. Some cases are discovered at the stage of peritonitis. The purpose of this work was to report 2 cases of this pathology observed at the CHR of Maradi.
Observations: it was about 2 children, one male and one female, aged of 23 and 24 months respectively. They were admitted in urgency for peritoneal syndrome, infectious syndrome and obstruction syndrome, with severe anemia of 6.9 g/dl and 7.6 g/dl respectively. Laparotomy found a large gastric perforation, with a sterco purulent peritonitis. Gastric suture was realized, followed by peritoneal lavage and drainage. The first patient died 2 days post operatively by septic shock. The second presented a postoperative parietal suppuration, with a duration stay of 16 days.
Conclusion: nowadays, a peritonitis by perforation of peptic ulcer although it is rare in infants, must also be evoked when they present a peritoneal syndrome.
Key words: peritonitis, peptic ulcer, infant, Maradi.