Lohourou GF1, Benié AC1, Traoré I1, Kpangni AJB1, Koffi N’zoa HC2, Nandiolo KR3.
1-Service de chirurgie pédiatrique / CHU Bouaké /Côte d’Ivoire
2-Service d’Anesthésie Réanimation CHU Bouaké / Côte d’Ivoire.
3-Service de chirurgie pédiatrique HSJM de Yamoussoukro/ Côte d’Ivoire.
Correspondance : Dr Grah Franck LOHOUROU
01, BP 1174, Bouaké 01 République de Côte d’Ivoire Tel : +2250777826174
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : les contusions abdominales de l’enfant représentent un motif fréquent de consultation aux urgences de chirurgie pédiatrique dans notre contexte. De nos jours, l’attitude thérapeutique est de moins en moins interventionniste. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la contusion de l’abdomen chez l’enfant au CHU de Bouaké afin d’améliorer la prise en charge dans notre contexte.
Matériel et Méthodes : nous avions réalisé une étude rétrospective descriptive allant du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2021, soit une période de 3 ans. Avaient été inclus dans l’étude tous les enfants de 0 à 15 ans reçus et pris en charge pour une contusion abdominale.
Résultats : nous avions colligé 54 patients. Il s’agissait de 39 garçons et 15 filles. L’âge moyen était de 09,2 ans. Nous avions retrouvé 66,7 % des cas d’accident de la voie publique.
La douleur abdominale était le signe fonctionnel retrouvé dans 100% des cas. L’état hémodynamique était stable dans 41 cas. Nous avions retrouvé 34 cas de contusion splénique. Le diagnostic a été dans 54 cas clinique, confirmé par l’échographie dans 49 cas et le scanner dans 5 cas. Le traitement était non opératoire dans 80 % des cas (n= 43). Le séjour hospitalier moyen était de 11 jours. L’évolution était favorable dans 90,7% avec une mortalité de 3,7 % due à un manque de produits sanguins.
Conclusion : les contusions abdominales pédiatriques sont dues à un accident de la voie publique. Le traitement non opératoire est possible et donne de bons résultats, mais il passe par un diagnostic précoce et une réanimation appropriée.
Mots clés : contusion, abdomen, enfant, traitement, non opératoire
SUMMARY
Introduction: abdominal contusions in children are a common reason for consultation in the pediatric surgery emergency department in our setting. Nowadays, the therapeutic approach is less and less interventionist. The objective of this study was to describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic, and progression aspects of abdominal contusions in children at the Bouake University Hospital in order to improve management in our setting.
Material and Methods: we conducted a descriptive retrospective study from January 1st, 2019, to December 31st, 2021, a period of 3 years. All children aged 0 to 15 years who were seen and treated for an abdominal contusion were included in the study.
Results: we enrolled 54 patients. There were 39 boys and 15 girls. The mean age was 9.2 years. We identified 66.7% of cases of road traffic accidents. Abdominal pain was the functional sign found in 100% of cases. Hemodynamic status was stable in 41 cases. We identified 34 cases of splenic contusion. The diagnosis was clinical in 54 cases, confirmed by ultrasound in 49 cases and CT scan in 5 cases. Treatment was non-operative in 80% of cases (n=43). The average hospital stay was 11 days. The outcome was favorable in 90.7% of cases, with a mortality rate of 3.7% due to a lack of blood products.
Conclusion: pediatric abdominal contusions are due to road traffic accidents. Non-operative treatment is possible and yields good results, but requires early diagnosis and appropriate resuscitation.
Key words: contusion, abdomen, child, treatment, non-operative.