N’guena Yamalet UF, Bobossi Serengbe J, Yafondo TA, Ewango MM, Nabia DR, Fassioni E, Mbério M, Tekpa BJD.
Service d’Orthopédique et Traumatologie CHU Communautaire de Bangui (RCA)
Correspondance : : Dr Ulrich Florentin N’GUENA YAMALET,
BP : 231 Bangui, RCA. Tel : +236 70551141.
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : la luxation gléno-humérale (GH) est une perte de contact permanente des rapports anatomiques entre la glène de l’omoplate et la tête humérale. Le diagnostic de la luxation de l’épaule est clinique et le traitement orthopédique.
Patients et Méthodes : il s’agissait d’une étude prospective réalisée dans le service d’orthopédie traumatologie du CHU Communautaire de Bangui, allant du 01 avril 2021 au 31 décembre 2022. Les luxations étaient traitées par manœuvres externes. Celles qui étaient associées à une fracture étaient traitées par réduction chirurgicale avec ou sans ostéosynthèse.
Résultats : sur 72 dossiers qui étaient colligés, nous retrouvions 50 hommes et 22 femmes, âgés en moyenne de 38,15 ans. La variété antérieure concernait 77,8 % des patients, avec comme lésion associée la fracture du trochiter (11,8 %) suivie de la fracture du col chirurgical (8,3 %). Sur les 72 cas, 66 soit 91,6 % avaient été réduits par manoeuvres externes et 6 soit 8,4 % étaient réduits chirurgicalement, en association avec une ostéosynthèse pendant le même temps opératoire. L’évaluation des résultats était faite sur un recul moyen de 13 mois. La moyenne du Score modifié de Constant était de 98,31 points avec d’excellents résultats (n=70) et de mauvais résultats (n=2). Les 2 mauvais résultats enregistrés étaient des raideurs de l’épaule.
Conclusion : la prise en charge en urgence des luxations traumatiques récentes de l’épaule est une nécessité absolue. La réduction par manoeuvres externes peut éviter les complications et faciliter la récupération fonctionnelle de l’articulation.
Mots clés : luxation, traumatisme, articulation, épaule, manoeuvre externe.
SUMMARY
Introduction: glenohumeral dislocation (GH) is a permanent loss of contact of the anatomical relationships between the glenoid cavity of the scapula and the humeral head. The diagnosis of shoulder dislocation is clinical, and the treatment is orthopedic.
Patients and Methods: this was a prospective study conducted in the Orthopedics and Traumatology Department of the Bangui Community University Hospital, from April 1st, 2021, to December 31st, 2022.
Dislocations were treated with external maneuvers. Those associated with a fracture were treated with surgical reduction with or without osteosynthesis.
Results: of the 72 files collected, we found 50 men and 22 women, with a mean age of 38.15 years. The anterior variety affected 77.8% of patients, with the associated lesion being a greater tuberosity fracture (11.8%) followed by a surgical neck fracture (8.3%). Of the 72 cases, 66 (91.6%) were reduced by external maneuvers and 6 (8.4%) were reduced surgically, in association with osteosynthesis during the same surgery. The results were evaluated over a mean follow-up of 13 months. The mean modified Constant Score was 98.31 points, with excellent results (n=70) and poor results (n=2). The two poor results recorded were shoulder stiffness.
Conclusion: emergency management of recent traumatic shoulder dislocations is an absolute necessity. Reduction by external maneuvers can prevent complications and facilitate functional recovery of the joint.
Key words: dislocation, trauma, joint, shoulder, external maneuver.