Ngaringuem O1,2, Mahamat Nour AD1,2, Bembo L1, Djianoné K1, Ouchemi C2,3.
1- CHU de la Mère et de l’Enfant de Ndjamena
2- Faculté Sciences de la santé humaine/Université de Ndjamena
3- CHU « La Référence Nationale » de Ndjamena
Correspondance : Dr Olivier Ngaringuem, CHU de la Mère et de l’Enfant de
Ndjamena, Tchad.
Tel : +23591642011. E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : la hernie d’Amyand est une forme rare de hernie inguinale et est définie par la présence de l’appendice vermiforme dans le sac herniaire. L’incidence est estimée entre 0,1 et 1,7 % des hernies inguinales. Le diagnostic est difficile à poser et est souvent de découverte fortuite en per opératoire. La survenue d’une appendicite dans ce contexte reste exceptionnelle. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des hernies d’Amyand.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective allant de juillet 2022 à juin 2025 et qui s’était déroulée dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU-ME incluant tous les enfants de 0 à 15 ans opérés pour hernie inguinale dont le sac herniaire contenait un appendice.
Résultats : sur 452 hernies inguinales prises en charge, 8 étaient des hernies d’Amyand (prévalence : 1,76%). L’âge moyen était de 15,5 mois (extrêmes : 45 jours et 3 ans). Tous les patients étaient de sexe masculin.
Dans 6 cas, la tuméfaction inguino-scrotale droite était indolore. Deux (2) patients présentaient un tableau d’étranglement. L’exploration peropératoire retrouvait un appendice inflammatoire dans 1 cas et un cæcum inclus dans 1 cas. La fermeture du canal péritonéo-vaginal (CPV) était faite chez tous les patients. Une appendicectomie était réalisée chez 3 enfants. Les suites opératoires étaient simples avec une sortie entre J1 et J4.
Conclusion : la hernie d’Amyand est une entité rare en chirurgie pédiatrique. Le diagnostic est souvent peropératoire. La prise en charge chirurgicale classique se fait par la fermeture du CPV avec ou sans appendicectomie selon l’état de l’appendice.
Mots clés : hernie d’Amyand, appendice, enfant, hernie inguinale.
SUMMARY
Introduction: Amyand’s hernia is a rare form of inguinal hernia defined by the presence of the vermiform appendix within the hernia sac. Its incidence is estimated between 0.1% and 1.7% of all inguinal hernias. Diagnosis is challenging and is often an incidental intraoperative finding. Appendicitis occurring in this context remains exceptional. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, therapeutic, and prognostic features of Amyand’s hernias.
Material and Methods: this was a retrospective study conducted from July 2022 to June 2025 in the Pediatric Surgery Department of Mother and Child Teaching Hospital. It included all children aged 0 to 15 years operated on for inguinal hernia whose hernia sac contained the appendix.
Results: among 452 inguinal hernias managed, 8 were Amyand’s hernias (prevalence: 1.76%). The mean age was 15.5 months (range: 45 days to 3 years). All patients were male. In 6 cases, the inguino scrotal swelling was painless on the right side. Two (2) patients presented with signs of strangulation. Intraoperative exploration revealed an inflamed appendix in 1 case and an included cecum in 1 case. Closure of the patent processus vaginalis was performed in all patients. Appendectomy was carried out in 3 children. Postoperative outcomes were uneventful, with discharge between day 1 and day 4.
Conclusion: Amyand’s hernia is a rare entity in pediatric surgery. Diagnosis is often made during operation. Standard surgical management consists of closure of the patent processus vaginalis, with or without appendectomy depending on the condition of the appendix.
Key words: Amyand’s hernia, appendix, child, inguinal hernia.